Приложение к Постановлению от 25.03.2011 г № 31-П Порядок
УТВЕРЖДАЮ
Председатель межведомственной комиссии по
рассмотрению вопросов, связанных с
предоставлением государственной
социальной помощи на основе социального
контракта
_____ ___________ 20__ г.
ПРОГРАММА
социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина)
Получатель помощи: ________________________________________________________
(Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)
___________________________________________________________________________
Дата начала действия Контракта: ______________________
Дата окончания действия Контракта: ___________________
Необходимые действия: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Необходимое взаимодействие:
с органом службы занятости ________________________________________________
с органом здравоохранения _________________________________________________
с органом образования _____________________________________________________
другие контакты ___________________________________________________________
План мероприятий по социальной адаптации на _______________________________
(указать период)
| Мероприятие |
Срок
исполнения |
Орган
(учреждение),
предоставляющий
помощь, услуги |
Ответственный
специалист |
Участие
заявителя |
Отметка о
выполнении |
Результат
(оценка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись специалиста, осуществляющего сопровождение контракта, _____________
Дата ________________
В случае единовременной выплаты:
Смета затрат:
| Наименование приобретенной техники, оборудования и т.п. |
Сумма, рублей |
|
|
|
|
|
|
| Итого: |
|
Члены комиссии: ______________________________ (подпись)
______________________________ (подпись)
______________________________ (подпись)
Дата "__" ________20 г.