Приложение к Постановлению от 30.03.2011 г № 617 Заявление

_________________________________________________ (орган местного самоуправления) заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы молодую семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ____________ , выданный ______________________
_____________________________________________________ "__" _______ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ____________ , выданный ______________________
_____________________________________________________ "__" _______ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: _____________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ___________ N ____________ , выданный ______________________
_____________________________________________________ "__" _______ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ___________ N ____________ , выданный ______________________
_____________________________________________________ "__" _______ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" Федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________    _____________     ____________
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)       (дата)
2) ______________________________________    _____________     ____________
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)       (дата)
3) ______________________________________    _____________     ____________
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)       (дата)
4) ______________________________________    _____________     ____________
  (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)          (подпись)       (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к   нему   согласно   перечню   документы   приняты
"__" _______ 20__ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)