Приложение к Приказу от 11.04.2011 г № 458 Рекомендация
Рекомендации по медицинскому отбору больных из числа работающих граждан после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории и государственные автономные учреждения здравоохранения
1.Медицинский отбор больных из числа работающих граждан (далее - больных) после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории и государственные автономные учреждения здравоохранения, осуществляется врачебной комиссией соответствующей медицинской организации (далее - врачебная комиссия).
2.Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в специализированный санаторий или государственное учреждение здравоохранения вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в Журнале учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма 035/у-02).
3.Долечиванию (реабилитации) в специализированных санаториях и государственных автономных учреждениях здравоохранения подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10 - 14 дней (в зависимости от вида операции) после операции в удовлетворительном состоянии при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточным для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.
4.К операциям, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории и государственные автономные учреждения здравоохранения, относятся:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;
реплантация конечностей.
5.Сроки направления в специализированные санатории и государственные автономные учреждения здравоохранения больных после операций составляют:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12 - 14-й день;
реплантация конечностей - не ранее чем на 10 - 12-й день.
6.Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории и государственные автономные учреждения здравоохранения являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных на долечивание (реабилитацию) (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации или требующие хирургической помощи).