Приложение к Постановлению от 04.05.2011 г № 179
Руководителю Исполнительного комитета
Черемшанского муниципального района
Сабирову Н.Г.
от застройщика _________________________
наименование застройщика
________________________________________
(фамилия, имя, отчество - для граждан,
________________________________________
полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия,
________________________________________
имя, отчество, должность руководителя -
________________________________________
для юридического лица),
________________________________________
его почтовый индекс и адрес, телефон
Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта
капитального строительства
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный
нужное подчеркнуть
ремонт объекта капитального строительства _________________________________
наименование объекта
на принадлежащем мне на праве ________________________________ на основании
___________________________________________________________________________
наименование и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный
участок
________________________________________________________ земельном участке,
расположенном по адресу: __________________________________________________
__________________________________________________________________________,
адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами
сроком на ____________________________________________________ месяца (ев).
планируемый срок в соответствии с проектом
организации строительства
Проектная документация разработана с "__" _______ г. по "__" _______ г.
___________________________________________________________________________
наименование проектной организации, ОГРН, ИНН,
__________________________________________________________________________,
юридический и почтовый адреса, фамилия, имя, отчество руководителя, номер
телефона
имеющей право на выполнение проектных работ на основании _________________
наименование,
__________________________________________________________________________,
дата и номер документа, наименование выдавшей его организации
получила положительное заключение государственной экспертизы проектной
документации от "__" ____________ г. N _______, выданное
__________________________________________________________________________,
наименование органа (организации), выдавшего(ей) заключение
утверждена застройщиком "__" ___________ г. ______________________________.
наименование, номер документа
Проектная документация соответствует градостроительному плану
земельного участка N _____________________ от "__" ___________________ г.,
выданному ________________________________________________________________.
наименование органа (организации), выдавшего(ей)
градостроительный план земельного участка
Краткие проектные характеристики объекта:
- общая площадь объекта капитального строительства _______________________;
- площадь земельного участка _____________________________________________;
- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения ____________;
- строительный объем _______, в том числе подземной части ________________;
- количество мест, вместимость, мощность, производительность _____________;
- сметная стоимость объекта капитального строительства (по утвержденной в
установленном порядке проектной сметной документации при строительстве,
реконструкции, капитальном ремонте объектов капитального строительства,
финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)
__________________________________________________________________________;
- удельная стоимость 1 кв. м площади (при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов капитального строительства, финансируемых за
счет средств соответствующих бюджетов) ___________________________________;
- количество очередей (пусковых комплексов) объекта капитального
строительства __________________.
Наименование и описание этапа строительства ___________________________
__________________________________________________________________________.
(в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства,
реконструкции)
В случае подачи заявления о выдаче разрешения на строительство
линейного объекта указываются:
- общая протяженность линейного объекта __________________________________;
- мощность линейного объекта _____________________________________________.
Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении
сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в отдел строительства,
архитектуры и развития инфраструктуры Первомайского муниципального района.
Приложение:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок на _________ л.;
2) градостроительный план земельного участка на ___________________ л.;
3) материалы, содержащиеся в проектной документации, на ___________ л.:
а) пояснительная записка на _____________ л.;
б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в
соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением
места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к
нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического
наследия на _____________ л.;
в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая
расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в
составе документации по планировке территории применительно к линейным
объектам, на __________ л.;
г) схемы, отображающие архитектурные решения, на _________ л.;
д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-
технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого
объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического
обеспечения на _______________ л.;
е) проект организации строительства объекта капитального строительства
на ___________ л.;
ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов
капитального строительства, их частей на __________ л.;
4) положительное заключение государственной экспертизы проектной
документации, положительное заключение государственной экологической
экспертизы проектной документации на __________ л.;
5) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции на ___________ л.;
6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в
случае реконструкции такого объекта на ___________ л.;
7) иные документы _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________ _____ на __________ л.
Застройщик ________________________________________ _______________________
фамилия, имя, отчество (для граждан); подпись
наименование, фамилия, имя, отчество,
должность руководителя, печать
(для юридических лиц)
"__" ______________ г.
Документы принял _________________________________ _________________________
фамилия, имя, отчество, должность подпись
"__" ______________ г.