Приложение к Постановлению от 04.05.2011 г № 179
Руководителю Исполнительного комитета
Черемшанского муниципального района
Сабирову Н.Г.
от застройщика _________________________
наименование застройщика
________________________________________
(фамилия, имя, отчество - для граждан,
________________________________________
полное наименование, ОГРН, ИНН, фамилия,
________________________________________
имя, отчество, должность руководителя -
________________________________________
для юридического лица),
________________________________________
его почтовый индекс и адрес, телефон
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование построенного, реконструированного, отремонтированного
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией)
__________________________________________________________________________,
расположенного ____________________________________________________________
(полный адрес построенного, реконструированного,
__________________________________________________________________________,
отремонтированного объекта капитального строительства)
построенного (реконструированного, отремонтированного) в соответствии с
(нужное подчеркнуть)
разрешением на строительство от ____________________ N ___________________,
выданным __________________________________________________________________
Приложение:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок ________________
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документов)
__________________________________________________________ на _________ л.;
2) градостроительный план земельного участка от _______________________
N ___________________________________, утвержден __________________________
_____________________________________________________ на ______________ л.;
(наименование и реквизиты документа)
3) разрешение на строительство N ______________________ от ____________
на ______________ л.;
4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора) от _______________________ на ______________ л.;
5) документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим
строительство, от N __________________ на _______________ л.;
6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации и подписанный лицом, осуществляющим строительство
(лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком в
случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на
основании договора), от N __________ на ____________ л.;
7) документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям и подписанные представителями организаций,
осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при
их наличии), ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты документов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________ на _____________ л.;
8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и
застройщиком или заказчиком в случае осуществления строительства,
реконструкции, капитального ремонта на основании договора), на ________ л.;
9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, заключение государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса
Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(реквизиты документов)
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________ на ____________ л.;
10) иные документы ____________________________________________________
______________________________________________________ на ______________ л.
Застройщик _______________________________________________ ________________
фамилия, имя, отчество (для граждан); подпись
наименование, фамилия, имя, отчество,
должность руководителя, печать
(для юридических лиц)
"__" _________ г.
Документы принял ___________________________________________ ______________
фамилия, имя, отчество, должность подпись
"__" _________ г.