| N |
Наименование критерия |
Единица
измерения |
Частота
измерения |
Баллы |
Диапазон
индикаторов |
| Заведующие структурными подразделениями (отделениями) |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколами
ведения больных
(клиническими
рекомендациями) от общего
числа экспертиз |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
80 - 90 |
| 2 |
Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской
помощи в финансовом объеме
(в % к плану) |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
Отклонение
5 - 0 |
| 3 |
Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества
медицинской помощи |
% |
1 раз в 6
месяцев |
10 |
30 - 10 |
| 4 |
Выполнение норматива МСЭ в % |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
101 - 80 |
| 5 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
10 |
2 - 0 |
| 6 |
Выполнения плана койко-дней
по отделению |
% |
1 раз в
месяц |
4 |
Отклонение
2 - 0 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Заведующие кардиологическими отделениями стационаров |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколами
ведения больных
(клиническими
рекомендациями) от общего
числа экспертиз |
% |
1 раз в
месяц |
15 |
80 - 90 |
| 2 |
Выполнение государственного
задания по круглосуточной
стационарной медицинской
помощи в финансовом объеме
(в % к плану) |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
Отклонение
5 - 0 |
| 3 |
Доля дефектов качества
медицинской помощи по
результатам вневедомственной
экспертизы качества
медицинской помощи |
% |
1 раз в 6
месяцев |
9 |
30 - 10 |
| 4 |
Выполнение норматива МСЭ в % |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
101 - 80 |
| 5 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
10 |
2 - 0 |
| 6 |
Госпитальная летальность от
острого инфаркта миокарда |
% |
1 раз в
месяц |
5 |
норматив |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты анестезиологи-реаниматологи |
| 1 |
Количество плановых
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
9 |
30 - 40 |
| 2 |
Количество экстренных
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
40 - 60 |
| 3 |
Осложнения
анестезиологических пособий,
катетеризаций |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
2 - 0,5 |
| 4 |
Доля эндотрахеальных
наркозов |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
20 - 50 |
| 5 |
Доля проводниковых и
регионарных анестезий |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
5 - 15 |
| 4 |
Выполнение норматива КСГ в % |
% |
1 раз в
месяц |
5 |
101 - 80 |
| 5 |
Расхождение клинического и
патологоанатомического
диагнозов 3 категории |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
5 |
2 - 0 |
| 6 |
Выполнения плана койко-дней
по отделению |
% |
1 раз в
месяц |
5 |
Отклонение
2 - 0 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты неонатологи |
| 1 |
Уровень качества лечения
(УКЛ) |
единиц |
1 раз в
месяц |
22 |
0,7 - 0,85 |
| 2 |
Доля маловесных
новорожденных в курации |
% |
1 раз в
месяц |
11 |
5 - 20 |
| 3 |
Число случаев смерти детей в
неонатальном периоде |
% |
1 раз в
месяц |
11 |
3 - 0 |
| 4 |
Обоснованные жалобы
населения на качество
медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 5 |
Доля новорожденных, которым
проведена первичная
реанимационная помощь в
родильном зале |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
2 - 10 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-специалисты акушеры-гинекологи гинекологических отделений |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколами
ведения больных
(клиническими
рекомендациями) от общего
числа экспертиз |
% |
1 раз в
месяц |
20 |
80 - 90 |
| 2 |
Выполнение нормативного
количества операций
(нормативный показатель
рассчитывается для каждого
врача в среднем за последние
3 года) |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
95 - 100 |
| 3 |
Удельный вес
послеоперационных осложнений |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
3 - 1 |
| 4 |
Обоснованные жалобы
населения на качество
медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
10 |
1 - 0 |
| 5 |
Доля эндоскопических
операций |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
15 - 20 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи - клинические фармакологи |
| 1 |
Число консультаций больных
по вопросам фармакотерапии |
Единиц |
1 раз в
месяц |
20 |
0 - 10 |
| 2 |
Участие в назначении
лекарственных препаратов
(антиконвульсантов,
антибиотиков резерва,
комбинации препаратов) |
Единиц |
1 раз в
месяц |
17 |
0 - 10 |
| 3 |
Доля экспертиз
ретроспективного анализа
качества фармакотерапии |
% |
1 раз в
месяц |
17 |
0 - 5%
от
количества
пролеченных
больных |
| 4 |
Удовлетворенность
специалистов профильных
отделений качеством
консультаций по
фармакотерапии |
Единиц |
1 раз в
квартал |
6 |
1 - 0 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи приемного отделения |
| 1 |
Расхождение диагноза,
выставленного врачом
приемного отделения с
клиническим диагнозом
лечащего врача |
Единиц |
1 раз в
квартал |
16 |
|
| 2 |
Удельный вес экстренных
больных, госпитализированных
в течение 0 - 1 часа после
обращения в приемное
отделение (от общего
количества экстренных
больных) |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
80 - 100 |
| 3 |
Доля больных, которым
оказана медицинская помощь
амбулаторно |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
0 - 20 |
| 4 |
Удельный вес организованных
консультаций специалистов
экстренным больным в
приемном отделении |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
0 - 20 |
| 5 |
Исполнительская дисциплина |
Единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Врачи-диабетологи |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с утвержденными
стандартами медицинской
помощи (в % от числа
экспертиз) |
% |
1 раз в
месяц |
20 |
80 - 100 |
| 2 |
Выполнение норматива объема
работы |
% |
1 раз в
месяц |
14 |
97 - 100 |
| 3 |
Количество больных сахарным
диабетом, поступивших в
стационар в состоянии
кетоацидоза |
Число
случаев |
1 раз в
месяц |
14 |
|
| 4 |
Охват больных сахарным
диабетом (впервые
выявленных) обучающей
программой "Школа сахарного
диабета" |
% |
1 раз в
квартал |
6 |
90 - 100 |
| 5 |
Удовлетворенность пациентов
(больных сахарным диабетом)
качеством медицинской помощи
(по результатам
анкетирования) |
% |
1 раз в
квартал |
6 |
90 - 100 |
|
итого |
|
|
60 |
|
| Медицинские сестры палатные |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколам
выполнения технологии
медицинских услуг |
% |
1 раз в
месяц |
18 |
80 - 90 |
| 2 |
Постманипуляционные
осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 3 |
Удовлетворенность населения
оказанной медицинской
помощью |
% |
1 раз в
месяц |
6 |
0 - 95 |
|
итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры процедурной стационарного учреждения |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколами
ведения больных
(клиническими
рекомендациями) от общего
числа экспертиз |
% |
1 раз в
месяц |
18 |
80 - 90 |
| 2 |
Постманипуляционные
осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
| 3 |
Удовлетворенность населения
качеством медицинской помощи |
% |
1 раз в
месяц |
6 |
0 - 95 |
|
итого |
|
|
30 |
|
| Акушерки родильного дома |
| 1 |
Доля случаев оказания
медицинской помощи в
соответствии с
учрежденческими протоколами
ведения больных
(клиническими
рекомендациями) от общего
числа экспертиз |
% |
1 раз в
месяц |
12 |
80 - 90 |
| 2 |
Число случаев интранатальной
мертворождаемости |
число
случаев |
1 раз в
месяц |
10 |
1 - 0 |
| 3 |
Обоснованные жалобы
населения на качество
медицинской помощи |
количество
случаев |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
|
итого |
|
|
30 |
|
| Медицинские сестры-анестезистки |
| 1 |
Доля плановых
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
30 - 40 |
| 2 |
Доля экстренных
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
40 - 60 |
| 3 |
Доля осложнений
анестезиологических пособий |
% |
1 раз в
месяц |
10 |
2 - 0,5 |
|
итого |
|
|
30 |
|
| Медсестры-анестезистки в отделении реанимации и интенсивной терапии |
| 1 |
Послеоперационная
летальность экстренных
хирургических больных |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
1,5 - 0,5 |
| 2 |
Предписания Роспотребнадзора |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 3 |
Удельный вес больных,
которым проводилась
профилактика пролежней в
соответствии с Федеральным
стандартом "Профилактика
пролежней" (от числа
подлежащих больных) |
% |
1 раз в
месяц |
8 |
90 - 100 |
| 4 |
Постманипуляционные
осложнения |
единиц |
1 раз в
месяц |
6 |
1 - 0 |
|
итого |
|
|
30 |
|
| Старшая медсестра структурного подразделения (отделения) стационара |
| 1 |
Предписания Роспотребнадзора |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 2 |
Число случаев несоблюдения
требований условий хранения
и контроля сроков годности
лекарственных средств и
изделий медицинского
назначения |
единиц |
1 раз в
месяц |
5 |
1 - 0 |
| 3 |
Число случаев
несвоевременного оформления
заявок на получение, прием и
распределение лекарственных
средств и изделий
медицинского назначения |
единиц |
1 раз в
месяц |
8 |
1 - 0 |
| 4 |
Постманипуляционные
осложнения (постинъекционные
абсцессы, флебиты) |
единиц |
1 раз в
месяц |
9 |
1 - 0 |
|
итого |
|
|
30 |
|