Приложение к Постановлению от 27.05.2011 г № 224

                             Главе местной администрации __________________
                             Адрес ________________________________________
                              (местной администрации муниципального района,
                                городского округа, города Байконур по месту
                                           жительства гражданина)
Решением _______________________________________________________ городского
(районного) суда __________________________________________________________
гражданин _________________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
"__" ____________ ____________ года рождения, родившийся в ________________
___________________________________________________, проживающий по адресу:
__________________________________________________________________________,
       (указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина
                           Российской Федерации)
паспорт серии ___________, номер ______________, выдан "__" _______________
_____________ года _______________________________________________________,
                   (наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина
                                    Российской Федерации)
признан ___________________________________________________________________
                        (недееспособным, дееспособным)
    Решение суда вступило в силу "__" _________ _____ года.
Федеральный судья ______________
городского (районного) суда       ______________ __________________________
                                    (подпись)     (фамилия, имя, отчество)