Приложение к Постановлению от 09.06.2011 г № 161

                                           Главе муниципального образования
                                          Лениногорский муниципальный район
                                                   Мэру города Лениногорска
                                                      _____________________
                                                 _________________________,
                                           (наименование юридического лица)
                                                   ________________________
                      (юридический или фактический адрес юридического лица)
                                                т._________________________
                                 Заявление
    Прошу   предоставить   муниципальную   услугу  в  отношении  земельного
участка, местоположение:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Предоставить в аренду земельный участок площадью _________
Цель использования: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
Я, ______________________________________________________, предупрежден(а)
о  возможном  отказе  в  предоставлении  муниципальной услуги, согласен на
обработку персональных данных (заполнять в случае необходимости).
    Сведения,  указанные  в  заявлении,  достоверны.
"__" ________ 20__ г.
 (дата подачи заявления)
_________________________/ ______________________________________________/
   (подпись заявителя)                 (полностью Ф.И.О.)
        м. п.