Приложение к Постановлению от 16.06.2011 г № 542

                                      Руководителю исполнительного комитета
                                      муниципального образования
                                      _____________________________________
                                                    (Ф.И.О.)
                                      от _________________________________,
                                                       (Ф.И.О.)
                                      проживающего(ей) ____________________
                                      _____________________________________
                                                     (адрес)
                                      телефон _____________________________
                                      в интересах
                                      _____________________________________
                                      по доверенности
                                      _____________________________________
                                Заявление.
    Прошу перевести жилые (нежилые) помещения ______ N ______ в доме N ____
                _______________
(ненужное зачеркнуть)
(корпус N __________) по _________________________________________________,
принадлежащие мне на праве собственности _______________________, в нежилые
(жилые) для размещения в них _____________________________________________.
(ненужное зачеркнуть)
    В  данных  переводимых  помещениях регистрация граждан отсутствует, что
подтверждается справкой о регистрации по месту жительства в указанных жилых
помещениях, прилагаемой к заявлению.
_____________  ________________   _______________________
   (дата)         (подпись)               (Ф.И.О.)