Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 180 Образец

Образец заполнения заявления на предоставление земельного участка

(на фирменном бланке юридического лица)

                                        Главе Лениногорского муниципального
                                   образования "Лениногорский муниципальный
                                              район" и Мэру г. Лениногорска
                                                             Хусаинову Р.Г.
                                             от ___________________________
                                             ИНН __________________________
                                             КПП __________________________
                                             Р/счет _______________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
_______________________ просит предоставить право ограниченного пользования
чужим земельным участком (сервитут) из земель, находящихся в муниципальной
собственности, земельный участок с кадастровым номером ____________________
(номер), находящийся по адресу: ___________________________________________
                                 (адрес),
___________________________________________________,
                   общей площадью (площадь в кв. м)
для _______________________________________________________________________
                           (цель предоставления)
Копии правоустанавливающих документов прилагаются...
Дата __________             (подпись) ____________________________
                                        (ф.и.о. полностью)
                               м.п.