Приложение к Постановлению от 22.06.2011 г № 180 Образец

Образец жалобы на действие (бездействие) должностного лица

Исх. от __________ N ____
                                  Жалоба
* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
___________________________________________________________________________
* Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
                            (фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Код учета: ИНН ____________________________________________________________
* Ф.И.О. руководителя юридического лица ___________________________________
* на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
     (наименование органа или должность, Ф.И.О. должностного лица органа)
* существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,
 по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием),
                     со ссылками на пункты регламента)
поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения
Перечень прилагаемой документации
МП
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)