Приложение к Постановлению от 27.06.2011 г № 204


Регистрационный номер N _____                      от "__" ________ 20__ г.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

1 Наименование заявителя (организационно-правовая форма, фирменное наименование; для предпринимателей - Ф.И.О.)
2 Юридический адрес
3 Дата и номер свидетельства о государственной регистрации, ИНН
4 Сведения о предприятии, которое будет эксплуатировать объект рекламы
5 Предполагаемое месторасположение объекта рекламы (информации)
6 Описание объекта рекламы (информации)
7 Перечень прилагаемых эскизных материалов
8 Наличие подсвета (для щитовых установок обязательно) да/нет ____ (тип подсветки)
9 Испрашиваемый срок размещения объекта

С  Правилами  установки  и  эксплуатации   средств   наружной   рекламы   и
информации на территории муниципального района ознакомлен:
__________________________________________________________________
                     (подпись заявителя)
Дата подачи заявления: "__" ________ 20__ г.