Приложение к Приказу от 07.09.2011 г № 1192 Регламент
1. CENTRE название медицинского учреждения (медицинской организации) .. ........................................................................... ┌─┐┌─┐ 2. RUNIT Район (код) ............................................└─┘└─┘ 3. FN Фамилия больного ________________________________________________ 4. SN Имя больного ____________________________________________________ 5. PN Отчество больного _______________________________________________ 6. ADDRESS Домашний адрес больного ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 7. TEL Телефон больного ...........└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ 8. TELREL Телефон родственников ...└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ 9. DREG Дата регистрации (день, месяц, год) .......└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ ┌─┐ 10. SEX Пол ................................ └─┘ 1 - мужской 2 - женский ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ 11. DBIRTH Дата рождения (день, месяц, год) .......└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ ┌─┐ 12. CATEG .................................. └─┘ 1 - мужчина до 60 лет 2 - мужчина старше 60 лет 3 - женщина до 55 лет 4 - женщина старше 55 лет ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ 13. DONSET Дата начала ОКС (день, месяц, год) .... └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ 14. ECG Первоначальные ЭКГ-изменения: 1 - ОКС с подъемом сегмента ST 2 - ОКС без подъема сегмента ST 3 - впервые возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса 15. MANAGE Время от начала ОКС до поступления в стационар, где ┌─┐ проводилось его лечение: ...................... └─┘ 1 - в первые 3 часа от начала заболевания 2 - в интервале 3 - 12 часов от начала заболевания 3 - в интервале 12 - 24 часов от начала заболевания 4 - позже 24 часов от начала заболевания 9 - неизвестно ┌─┐ 16. TROMB Данные о тромболитической терапии ........................└─┘ 1 - проведен эффективный тромболизис, начатый на догоспитальном этапе 2 - проведен эффективный тромболизис на госпитальном этапе 3 - проведен неэффективный тромболизис, начатый на догоспитальном этапе 4 - проведен неэффективный тромболизис на госпитальном этапе 5 - тромболизис не проводился ┌─┐ 17. DR Препарат для тромболитической терапии ...................... └─┘ 1 - стрептокиназа 2 - тенектеплаза 3 - альтеплаза 4 - проурокиназа рекомбинантная 5 - тромболизис не проводился ┌─┐ 18. SURVIV-1 Выжил ли в течение госпитализации .....................└─┘ 1 - да 2 - нет ┌─┐ 19. SURVIV-2 Выжил ли в течение 28 дней ............................└─┘ 1 - да 2 - нет 9 - неизвестно 20. RES ОКС трансформировался в инфаркт миокарда, подтвержденный ЭКГ-данными, а также лабораторными (маркеры некроза миокарда) методами: 1 - да 2 - нет 9 - неизвестно ┌─┐ 21. TYPE Тип ИМ ....................................................└─┘ 1 - ИМ с зубцом Q 2 - ИМ без зубца Q ┌─┐ 22. PREMI. Наличие ИМ в анамнезе: ..................................└─┘ 1 - да, документирован 2 - да, не документирован 3 - не было 9 - недостаточные данные 23 - 25. ТОЛЬКО ЛЕТАЛЬНЫЕ СЛУЧАИ ИНФАРКТА МИОКАРДА. ЕСЛИ БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 28 ДНЕЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕ УМЕР (ТО ЕСТЬ, ЕСЛИ ПУНКТ 19 ЗАКОДИРОВАН КОДАМИ 1 ИЛИ 9), ТО ПУНКТЫ 23 - 25 НУЖНО ЗАПОЛНИТЬ КОДАМИ 888888,88,8. ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ 23. DDEATH Дата смерти (день, месяц, год) .........└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ ┌─┐┌─┐ 24. SURT Время выживания в днях .................................└─┘└─┘ ┌─┐ 25. NECP Выполнение аутопсии .......................................└─┘ 1 - выполнена аутопсия в больнице 2 - выполнена судебно-медицинская экспертиза в период госпитализации 3 - выполнена судебно-медицинская экспертиза после выписки из стационара 4 - не выполнялась 8 - жив в течение 28 дней 9 - недостаточно данных ┌─┐ 26 - 28. RF Основные факторы риска ССЗ .............................└─┘ 1 - да 2 - нет 9 - неизвестно ┌─┐ 26. АН Артериальная гипертензия ....................................└─┘ ┌─┐ 27. SM Курение .....................................................└─┘ ┌─┐ 28. DM Сахарный диабет .............................................└─┘ ┌─┐ 29. С А Проведение коронароангиографии .............................└─┘ 1 - проведена только коронароангиография 2 - проведена коронароангиография, а также баллонная ангиопластика и (или) стентирование 3 - коронароангиография не проводилась 30. Направление на долечивание (реабилитацию) после стационарного ┌─┐ этапа лечения ..........................................................└─┘ 1 - направлен 2 - не направлен ┌─┐ 31. Консультация кардиохирурга .....................................└─┘ 1 - рекомендована 2 - не показана 3 - проведена.