Приложение к Постановлению от 24.09.2011 г № 789 Программа


                                      Руководителю исполнительного комитета
                                   ________________________________________
                                   (наименование муниципального образования
                                   ________________________________________
                                             Республики Татарстан)
                                   ________________________________________
                                             (Ф.И.О. руководителя)
                                   ________________________________________
                                   от _____________________________________
                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)
                                   проживающего(-ей) по адресу: ___________
                                   ________________________________________
                                          (почтовый адрес полностью)
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                             (контактный телефон)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  Правилами  предоставления молодым семьям социальных
выплат  на  приобретение  жилья  в  рамках  реализации Долгосрочной целевой
программы "Обеспечение жильем молодых семей в Республике Татарстан" на 2012
-  2015  годы  прошу Вас предоставить дополнительную социальную выплату при
рождении (усыновлении) одного ребенка на сумму __________ (_______________)
тыс. рублей для погашения _________________________________________________
   (части кредита или займа либо для компенсации затраченных собственных
                         средств - вписать нужное)
на приобретение жилья или строительство индивидуального  жилья (подчеркнуть
нужное) на основании нотариально заверенной копии свидетельства о  рождении
ребенка (либо правоустанавливающих документов на усыновление ребенка).
Сведения:
1. Номер свидетельства на получение социальной выплаты: ___________________
2. Дата выдачи свидетельства на получение социальной выплаты: "__" ________
20__ года.
3. Дата исполнения банком распоряжения распорядителя  счета  о перечислении
банком   зачисленных   на   его   банковский  счет  средств  в  счет оплаты
приобретаемого жилого помещения: "__" ________ 20__ года.
4. Свидетельство о рождении ребенка: серия ____________ N _________________
выдано отделом ЗАГС исполнительного комитета муниципального образования ___
___________________________________________________________________________
                               (дата выдачи)
5. Ф.И.О. ребенка: ________________________________________________________
6. Дата рождения ребенка: _________________________________________________
_______________   ________________________
    (дата)                (подпись)