Приложение к Приказу от 17.03.2004 г №№ 320, 39 Рекомендация
Схема ежемесячного отчета об иммунизации и инфекционной заболеваемости (представлять в оозмир мз рт и территориальные центры госсанэпиднадзора к 3 числу текущего месяца за истекший месяц)
I.Отчет о проведенных профилактических прививках
NN
| Поступило
детей всего
| Вид прививки
| Подле-
жало
| Привито
| Не привито
(причина)
|
| | | | Вакцинация
| Ревакцинация
| |
1
| | АКДС
| | | | |
2
| | АДС
| | | | |
3
| | Корь
| | | | |
4
| | Полиомиелит
| | | | |
5
| | Эпидпаротит
| | | | |
6
| | Краснуха
| | | | |
7
| | Вирусный
гепатит B
| | | | |
8
| | Вирусный
гепатит A
| | | | |
II.Сведения об инфекционной заболеваемости среди беспризорных и безнадзорных детей в рт за _____________ месяц
1.Всего выявлено безнадзорных и беспризорных детей -
2.Из них выявлено с инфекционными заболеваниями -
NN
| Нозологическая форма
| Всего
| Из них госпитализировано
|
1.
| Бактериальная дизентерия
| | |
2.
| Острые кишечные инфекции
| | |
3.
| Вирусный гепатит A
| | |
4.
| Вирусный гепатит B
| | |
5.
| Вирусный гепатит C
| | |
6.
| ВИЧ-инфекция
| | |
7.
| Дифтерия
| | |
8.
| Корь
| | |
9.
| Менингококковая инфекция
| | |
10.
| ОРВИ
| | |
11.
| Туберкулез
| | |
12.
| Чесотка
| | |
13.
| Педикулез
| | |
14.
| Сифилис
| | |
15.
| Гонорея
| | |
16.
| Прочие
| | |
17.
| ВСЕГО
| | |