Приложение к Приказу от 17.03.2004 г №№ 320, 39 Рекомендация

Схема ежемесячного отчета об иммунизации и инфекционной заболеваемости (представлять в оозмир мз рт и территориальные центры госсанэпиднадзора к 3 числу текущего месяца за истекший месяц)


I.Отчет о проведенных профилактических прививках
NN

Поступило
детей всего
Вид прививки

Подле-
жало
Привито

Не привито
(причина)
    
Вакцинация
Ревакцинация
 
1
 
АКДС
    
2
 
АДС
    
3
 
Корь
    
4
 
Полиомиелит
    
5
 
Эпидпаротит
    
6
 
Краснуха
    
7

 
Вирусный
гепатит B
    
8

 
Вирусный
гепатит A
    

II.Сведения об инфекционной заболеваемости среди беспризорных и безнадзорных детей в рт за _____________ месяц
1.Всего выявлено безнадзорных и беспризорных детей -
2.Из них выявлено с инфекционными заболеваниями -
NN
Нозологическая форма
Всего
Из них госпитализировано
1.
Бактериальная дизентерия
  
2.
Острые кишечные инфекции
  
3.
Вирусный гепатит A
  
4.
Вирусный гепатит B
  
5.
Вирусный гепатит C
  
6.
ВИЧ-инфекция
  
7.
Дифтерия
  
8.
Корь
  
9.
Менингококковая инфекция
  
10.
ОРВИ
  
11.
Туберкулез
  
12.
Чесотка
  
13.
Педикулез
  
14.
Сифилис
  
15.
Гонорея
  
16.
Прочие
  
17.
ВСЕГО