Приложение к Приказу от 18.06.2012 г №№ 56, 1539 Положение
Наименование представляемого проекта:
| N п/п | Наименование показателя | Данные заявителя |
| 1. | Полное наименование участника | |
| 2. | ИНН | |
| 3. | КПП | |
| 4. | ОГРН | |
| 5. | ОКПО | |
| 6. | Вид деятельности по ОКВЭД с расшифровкой | |
| 7. | Юридический адрес | |
| 8. | Фактический адрес | |
| 9. | Дата государственной регистрации | |
| 10. | Банковские реквизиты, в т.ч. р/с, к/с, БИК | |
| 11. | Кадровый потенциал | |
| численность работающих на момент подачи заявки: | ||
| плановая численность работающих по результатам года, исчисляемого со дня перечисления субсидии: | ||
| 12. | Руководитель заявителя (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты) | |
| 13. | Главный бухгалтер (Ф.И.О., контактные реквизиты) | |
| 14. | Руководитель проекта (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты) | |
| 15. | Ответственный исполнитель (Ф.И.О., должность, контактные реквизиты) | |
| 16. |
Руководитель _______________ _______________________________
заявителя подпись расшифровка подписи
МПАНКЕТА
бизнес-проекта
1. Краткое описание проекта и его целей
(Не более 150 слов, что производится, новизна, конкретное применение
результатов проекта, перспективы использования и другое).
2. Укажите полную стоимость проекта, тыс. руб. ________________________
___________________________________________________________________________
3. Укажите требуемое финансирование для реализации проекта, тыс. руб.
___________________________________________________________________________
4. Укажите приобретаемое оборудование (с указанием марки и модели) ____
___________________________________________________________________________5.Укажите планируемый результат реализации проекта за 12 месяцев (недостижение данных показателей по результатам года, исчисляемого со дня перечисления субсидии Получателю гранта, влечет за собой возврат суммы гранта с уплатой штрафных санкций в соответствии с действующим законодательством):
| Наименование показателя | Фактическое значение показателя за предыдущие 12 месяцев | Планируемое значение показателя за 12 месяцев |
| планируемая к производству продукция (товар/услуга) | ||
| объем выпуска продукции/оказания услуг (в натуральном выражении), итогом за 12 месяцев | ||
| объем реализации (в рублях), итогом за 12 месяцев | ||
| количество создаваемых рабочих мест, итогом за 12 месяцев | ||
| налоговые отчисления, итогом за 12 месяцев | ||
| средний размер заработной платы, итогом за 12 месяцев |
6.Определите этапы реализации проекта:
| Описание этапа (основные показатели) | Сроки реализации | Форма отчетности |
7.Ожидаемые результаты реализации проекта:
отметить нужное
| Прирост производства продукции и прибыли | |
| Снижение издержек | |
| Повышение качественных характеристик выпускаемой продукции | |
| Расширение ассортимента продукции | |
| Иное |
8.Ориентация бизнес-проекта на приоритетные направления экономики:
отметить нужное
| Производство и переработка сельхозпродукции | 100 баллов | |
| Химия и нефтехимия | 100 баллов | |
| Машиностроение и производство автокомпонентов | 90 баллов | |
| Деревообработка | 70 баллов | |
| Производство строительных материалов | 70 баллов | |
| Легкая промышленность | 50 баллов | |
| Переработка твердых бытовых отходов | 50 баллов | |
| Прочие производства | 30 баллов |
9.Наличие каналов поставок сырья:
отметить нужное
| Имеются договоры на поставку сырья | 100 баллов | |
| Имеются потенциальные поставщики сырья | 30 баллов | |
| Каналы поставок отсутствуют | 0 баллов |
10.Наличие каналов сбыта продукции:
отметить нужное
| Имеются договоры на реализацию готовой продукции | 100 баллов | |
| Имеются договоры о намерении приобретения готовой продукции | 70 баллов | |
| Имеются потенциальные покупатели готовой продукции | 50 баллов | |
| Каналы сбыта не обозначены | 0 баллов |
11.Планируемое место реализации проекта:
Отметить нужное
| Населенный пункт с численностью населения менее 500 тыс. человек | 100 баллов | |
| Населенный пункт с численностью населения свыше 500 тыс. человек | 50 баллов |
12.Наличие технической возможности реализации проекта (помещения, земля, техприсоединение, требуемые мощности и т.д.):
отметить нужное
| Присутствует в полной мере | 100 баллов | |
| Частично присутствует | 50 баллов | |
| Отсутствует на момент подачи заявки | 0 баллов |
13.Количество сохраненных рабочих мест:
отметить нужное
| Сохранено свыше 5 рабочих мест | 100 баллов | |
| Сохранено от 3 до 5 рабочих мест | 80 баллов | |
| Сохранено от 1 до 3 рабочих мест | 60 баллов | |
| Отсутствие рабочих мест на момент подачи заявки | 0 баллов |
14.Количество создаваемых рабочих мест:
отметить нужное
| Создание свыше 10 рабочих мест | 100 баллов | |
| Создание от 5 до 10 рабочих мест | 80 баллов | |
| Создание до 5 рабочих мест | 60 баллов | |
| Не предусмотрено новых рабочих мест | 0 баллов |
15.Стоимость одного создаваемого рабочего места:
отметить нужное
| На 1 созданное рабочее место приходится менее 100 тыс. руб. субсидии | 100 баллов | |
| На 1 созданное рабочее место приходится от 100 тыс. руб. до 150 тыс. руб. субсидии | 80 баллов | |
| На 1 созданное рабочее место приходится от 150 тыс. руб. до 250 тыс. руб. субсидии | 60 баллов | |
| На 1 созданное рабочее место приходится более 250 тыс. руб. субсидии | 0 баллов |
16.Средний размер заработной платы сотрудников:
отметить нужное
| Уровень средней заработной платы выше 3 МРОТ | 100 баллов | |
| Уровень средней заработной платы от 2 до 3 МРОТ | 50 баллов | |
| Уровень средней заработной платы от 1 до 2 МРОТ | 30 баллов | |
| Уровень средней заработной платы ниже 1 МРОТ | 0 баллов |
17.Объем налоговых платежей:
отметить нужное
| Налоговые отчисления покрывают сумму предоставленной субсидии в течение 5 лет | 100 баллов | |
| Налоговые отчисления покрывают сумму предоставленной субсидии в течение от 5 до 7 лет | 80 баллов | |
| Налоговые отчисления покрывают сумму предоставленной субсидии в течение от 7 до 10 лет | 60 баллов | |
| Налоговые отчисления покрывают сумму предоставленной субсидии в течение более 10 лет | 0 баллов |
18.Планируете ли Вы привлекать иные источники финансирования для реализации проекта:
отметить нужное
| Планируется за счет собственных средств | 100 баллов | |
| Планируется за счет частных инвесторов | 80 баллов | |
| Планируется за счет кредитных источников | 60 баллов | |
| Планируется только за счет государственной поддержки | 0 баллов |
19.Срок окупаемости проекта:
| Срок окупаемости до 3 лет | 100 баллов | |
| Срок окупаемости от 3 до 5 лет | 60 баллов | |
| Срок окупаемости от 5 и выше | 20 баллов |
20.Участие в программах финансовой поддержки, осуществляемых следующими организациями:
отметить нужное
| Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (уполномоченный орган в РТ Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан) | |
| Министерство образования и науки Российской Федерации (уполномоченный орган в РТ - Министерство образования и науки Республики Татарстан) | |
| Министерство сельского хозяйства Российской Федерации (уполномоченный орган в РТ - Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Татарстан) | |
| ОАО "МСП Банк" |
21.Пол учредителей заявителя (в случае смешанного состава учредителей указать доли в процентах):
отметить нужное
| Мужчина | |
| Женщина | |
| Иное |
22.Возраст учредителей заявителя (в случае смешанного состава учредителей указать доли в процентах):
отметить нужное
| Возрастная группа до 35 лет | |
| Возрастная группа старше 35 лет |
Максимально возможное количество баллов - 1200 баллов.
Для вынесения проекта на рассмотрение Конкурсной комиссии необходимо набрать баллов:
- по номинации для начинающих субъектов предпринимательства - 900 баллов;
- по номинации для действующих субъектов предпринимательства - 700 баллов.
Уведомляем, что на момент формирования заявки не являемся получателем аналогичной государственной финансовой поддержки, задолженностей по налогам не имеем. Достоверность представленной информации гарантируем.
Руководитель
заявителя ____________________ _________________________________
подпись расшифровка подписи
МП