Приложение к Приказу от 19.06.2012 г №№ 59, 1538 Порядок

Технико-экономическое обоснование мероприятий по экономии энергетических ресурсов

___________________________________________________________________________
                   наименование организации, предприятия
___________________________________________________________________________
                  должность руководителя, подпись, Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
  должность ответственного за энергохозяйство потребителя, подпись, Ф.И.О.
1. Адрес __________________________________________________________________
2. Факс ___________________________________________________________________
3. Телефоны:
руководителя ______________________________________________________________
гл. инженера ______________________________________________________________
гл. энергетика ____________________________________________________________

Наименование мероприятий, место внедрения, краткое описание	Затраты, тыс. рублей	Годовая экономия энергетических ресурсов		Срок внедрения	Срок окупаемости, мес.
		в натуральном выражении с указанием единицы измерения	в стоимостном выражении, тыс. рублей (по тарифу)
1	2	3	4	5	6


ИТОГО

Руководитель   ________________      _________________________
заявителя          подпись             расшифровка подписи
               МП

Наличие и величина экономии ТЭР оформляются приложением документов по итогам работы за период не менее одного месяца, подписанной руководителем учреждения и главным бухгалтером, с приложением документов, подтверждающих достижение фактической экономии ТЭР в натуральном выражении относительно предыдущих периодов в аналогичных условиях, подтвержденной данными бухгалтерского учета и показаниями приборов учета энергоресурсов, а также справкой об отсутствии задолженности за энергоресурсы по соответствующим периодам от поставщиков энергоресурсов.