Приложение к Приказу от 24.07.2012 г №№ 198-ОД, 1665 Заявление
Заявление на получение разрешения на содержание и разведение объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (кроме объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, занесенных в красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания
От ________________________________________________________________________
(наименование (полное и сокращенное), организационно-правовая форма,
место нахождения юридического лица или фамилия, имя, отчество, данные
документа удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
(физического лица))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на содержание и разведение объектов животного
мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам и водным биологическим ресурсам,
в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания на следующие
виды: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются русские и латинские названия видов, количество особей и
половой состав объектов животного мира, планируемых к содержанию и
разведению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с целью ___________________________________________________________________
(указываются виды и цели деятельности, относящейся к содержанию
и разведению объектов животного мира (размещение объектов животного
мира в среде их обитания (и) или реализации))
Условия содержания: _______________________________________________________
(границы и площадь территорий, предполагаемых для
полувольного содержания, описание и адрес объектов,
предназначенных для содержания в искусственно созданной
среде обитания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Условия доставки объектов животного мира заказчику или размещения их в
среде обитания: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид транспорта, количество объектов животного мира, планируемых к
размещению в среде обитания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Порядок размещения объектов животного мира в среде обитания _______________
___________________________________________________________________________
(виды и количество планируемых к выпуску в естественную среду обитания
объектов животного мира и планируемые сроки выпуска)
________________________________________________ ____________________
фамилия, инициалы руководителя юридического лица подпись
(индивидуального предпринимателя)
_______________________
дата
Даю согласие на обработку персональных данных
"__" ________ 2012 г. ____________________
подпись