Приложение к Постановлению от 21.09.2012 г № 791 Сведение

Согласие на автоматизированную обработку персональных данных заявление

Я, _______________________________________________________________________,
                                 (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
                       адрес прописки (регистрации)
__________________________________________________________________________,
 (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем выдан и дата
                                  выдачи)
с  целью формирования базы данных детей, посещающих  и  стоящих  в  очереди
для   зачисления   в   дошкольные   образовательные  учреждения  Республики
Татарстан, даю согласие на обработку персональных данных:
__________________________________________________________________________,
[Ф.И.О., данные паспорта одного из родителей (законного представителя)]
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения, данные свидетельства о рождении ребенка)
__________________________________________________________________________,
(адрес фактического проживания, сведения о здоровье ребенка)
__________________________________________________________________________,
(наличие прав на льготное зачисление в дошкольное образовательное
учреждение)
в  документарной  и  электронной  формах   с  возможностью    осуществления
сбора,   систематизации,   накопления,   хранения,  уточнения  (обновления,
изменения),   использования,   распространения   (в  том  числе  передачи),
обезличивания,     блокирования,     уничтожения     персональных    данных
автоматизированным и неавтоматизированным способом.
Настоящее согласие действительно в течение _______________________________.
Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мной  в   письменной  форме.  В
случае  отзыва  настоящего  согласия  до  истечения  срока  его  действия я
предупрежден   о   возможных   последствиях   прекращения  обработки  своих
персональных данных.
Дата ___________ Личная подпись заявителя ___________ (расшифровка подписи)