Приложение к Приказу от 09.11.2012 г № 5868/12

Муниципальное образование ______________________________
Номинация ______________________________________________
I.Сведения о конкурсанте:
1.Ф.И.О. (полностью).
2.Дата рождения.
3.Место работы, должность.
4.Адрес места работы, телефон; Домашний адрес, телефон.
5.Сведения об образовании.
6.Стаж работы.
7.Квалификационная категория.
8.Государственные и отраслевые награды.
9.Краткое описание опыта работы и сведения о наиболее значимых педагогических успехах за последние 3 года.
10.Какие еще данные считаете нужным сообщить дополнительно.
II.Согласование вопросов подготовки с оргкомитетом:
- Перечислите желаемое оборудование для участия в финале Конкурса по месту проведения (с указанием назначения и количества единиц).
- Укажите возраст детей для проведения открытого занятия "Введение в образовательную программу".
III.Решение оргкомитета районного уровня о выдвижении данного участника на конкурс за подписью председателя оргкомитета, заверенное печатью органа управления образованием.