Приложение к Приказу от 09.11.2012 г № 5868/12

Полное название образовательного учреждения _______________________________
Точный почтовый адрес с указанием индекса _________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Название детской организации ______________________________________________
Ф.И.О. победителя районного (городского) этапа ____________________________
Класс _____________________________________________________________________
Подшефный класс ___________________________________________________________
Ф.И.О. педагога-организатора ______________________________________________

Подпись руководителя образовательного учреждения
Печать
--------------------------------
<*> От правильного оформления заявки и протокола зависит рассылка, проводимая организаторами конкурса (дипломы, грамоты и т.п.).