Приложение к Решению от 14.03.2013 г № 12-21 Проект

___________________________                                       г. Казань
(дата, время составления)
Настоящее заключение составлено ___________________________________________
___________________________________________________________________________
 (фамилии, имена, отчества, должности специалистов уполномоченного органа,
___________________________________________________________________________
          ответственных за проведение осмотра зданий, сооружений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, должность специалиста органа Исполнительного
                            комитета г. Казани)
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, должность специалиста органа Исполнительного
                            комитета г. Казани)
___________________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество, должность специалиста Уполномоченного органа)
с   участием   экспертов-специалистов,  представителей  экспертных  и  иных
организаций _______________________________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
                            должность, место работы)
на основании заявления ____________________________________________________
                         (ФИО гражданина, наименование юридического лица)
Объект осмотра: ___________________________________________________________
                  (наименование здания, сооружения, его место нахождения)
При осмотре установлено:
___________________________________________________________________________
(подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Выявлены (не выявлены) нарушения: _________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (в случае выявления указываются нарушения
                    требований технических регламентов,
___________________________________________________________________________
                          проектной документации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При осмотре присутствовали:
___________________________________________________________________________
        (ФИО заявителя, лица, ответственного за эксплуатацию здания,
___________________________________________________________________________
                                сооружения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения к заключению:
___________________________________________________________________________
   (материалы технической диагностики осматриваемого здания, сооружения и
                иные материалы, оформленные в ходе осмотра)
Подписи членов комиссии, проводивших осмотр
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________