Постановление от 17.11.2014 г № 7
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014 — 2015 годов в Республике Татарстан
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан (Татарстан) М.А.Патяшина, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Татарстан, установила, что в Республике Татарстан за 9 месяцев 2014 года зарегистрировано 501462 случая заболевания ОРВИ (показатель составил 12865,6 на 100 тысяч населения), 183 случая заболевания гриппом (показатель 4,7). По сравнению с аналогичным периодом 2013 года отмечено снижение заболеваемости ОРВИ на 4,1%, гриппом в 13,2 раза.
В Республике Татарстан в сезон 2013 - 2014 гг. среди населения в целом превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечено не было. Превышение эпидпорога заболеваемости наблюдалось лишь в 11 неделю 2014 г. среди детей 3 - 6 лет на 7,3%.
Всего в сезон 2013 - 2014 гг. переболело гриппом и ОРВИ 4,5% от численности населения (в сезон 2012 - 2013 гг. - 5,7%).
Среди населения преимущественно циркулировали респираторные вирусы: РС-вирус (9,0%), парагрипп (2,7%), риновирус (1,8%), аденовирус (1%).
В Республике Татарстан в прививочную кампанию 2013 г. привито против гриппа 903016 человек, или 23,2% от численности населения (по РФ - 27,8%), за счет других источников финансирования вакцинировано 103016 человек, или 11,4% от общего числа привитых. По состоянию на 14.11.2014 привито против гриппа 985134 человека, или 93,6% от плана, в том числе в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинировано 915041 человек, или 97,9% от плана.
С целью закупки вакцины против гриппа, приобретения медицинского оборудования, лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты было выделено 34,3 млн рублей из различных источников, в том числе из средств муниципальных образований - 4,7 млн рублей, средств предприятий, ОМС, личных средств граждан и других источников - 29,6 млн рублей.
В прививочную кампанию 2014 г. привито за счет дополнительных источников финансирования 62796 человек в 34 территориях Республики Татарстан.
Наиболее активно выделялись финансовые средства для приобретения вакцины против гриппа в Альметьевском, Нижнекамском, Елабужском, Лениногорском, Заинском районах, г. Наб. Челны.
Не выделены финансовые средства в Муслюмовском, Мензелинском, Мамадышском, Кайбицком, Атнинском, Аксубаевском районах. Низкий объем выделенных финансовых средств отмечен в Апастовском, Балтасинском, Верхнеуслонском, Высокогорском, Зеленодольском, Камско-Устьинском, Кукморском, Новошешминском, Рыбно-Слободском, Сабинском, Тетюшском, Тюлячинском, Черемшанском районах.
В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Республике Татарстан, во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 47 от 14.08.2014 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2014 - 2015 годов", Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Руководителям муниципальных образований в городах и районах Республики Татарстан рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопросы подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности предприятий, организаций к работе в зимний период по поддержанию оптимального температурного режима, в том числе в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обслуживания, готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях подъема заболеваемости - в срок до 20.11.2014.
1.2.Внести коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на сезон 2014 - 2015 годов - в срок до 20.11.2014.
1.3.Обязать руководителей предприятий, организаций независимо от их организационно-правовой формы принять меры по созданию оптимальных условий для работающих на открытом воздухе в зимний период - в срок до 20.11.2014 и постоянно.
1.4.Оказывать содействие лечебно-профилактическим организациям в проведении иммунизации против гриппа групп населения, определенных Национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов, работников медицинских и образовательных учреждений, студентов высших и профессиональных образовательных организаций, работников транспорта, сферы обслуживания, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями).
1.5.Предусмотреть своевременное выделение финансовых средств для приобретения вакцины против гриппа согласно п. 8.4 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты - в срок до 20.11.2014.
1.6.Обеспечить охват вакцинацией против гриппа 27% населения на территории - в срок до 20.11.2014.
1.7.С учетом эпидемической ситуации, при превышении эпидемического порога заболеваемости вводить в действие комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории.
2.Руководителям предприятий, организаций независимо от организационно-правовой формы собственности, юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям с целью предупреждения заболевания гриппом рекомендовать:
2.1.Своевременное выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников против гриппа, организацию и проведение вакцинации против гриппа сотрудников в сезон 2014 года - в срок до 20.11.2014.
2.2.Организацию работы сотрудников с соблюдением оптимального температурного режима в зимний период, обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, средствами индивидуальной защиты.
2.3.Проведение дезинфекционных мероприятий в закрытых помещениях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
3.Министерству образования и науки Республики Татарстан, руководителям управлений (отделов) образования в городах и районах Республики Татарстан:
3.1.Принять меры по обеспечению образовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами), дезинфицирующими средствами и средствами личной гигиены, индивидуальной защиты - в срок до 20.11.2014.
3.2.Обеспечить поддержание оптимального температурного режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и проветривания, проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении групповых заболеваний и высокого уровня заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями - в постоянном режиме.
3.3.Совместно с учреждениями здравоохранения, территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) провести обучение сотрудников образовательных учреждений по вопросам профилактики гриппа, организации противоэпидемических мероприятий - в срок до 25.11.2014.
3.4.При выявлении высокого уровня распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ (более 20%) принимать меры по приостановлению учебного процесса в учреждениях, отдельных классах, группах по согласованию с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан), отмену кабинетной системы учебного процесса, запрещение или ограничение массовых мероприятий, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий.
4.Министерству здравоохранения Республики Татарстан, руководителям Управлений здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам лечебно-профилактических организаций Республики Татарстан:
4.1.Организовать и провести в сезон 2014 года иммунизацию населения против гриппа согласно плану профилактических прививок - в срок до 20.11.2014.
4.2.Обеспечить соблюдение лечебно-профилактическими организациями СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", условий транспортирования, хранения и реализации медицинских иммунобиологических препаратов.
4.3.Еженедельно представлять информацию о проведенных профилактических прививках против гриппа в установленном порядке в ФБУЗ (филиалы) "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)".
4.4.Организовать и провести семинары-совещания для медицинских работников по актуальным вопросам диагностики и лечения, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в сезон 2014 - 2015 годов - срок до 25.11.2014.
4.5.Провести в срок до 20.11.2014 анализ готовности лечебно-профилактических организаций к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченности противовирусными препаратами, аппаратами ИВЛ, пульсоксиметрами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами и др.
4.6.Создать в диагностических лабораториях необходимый резерв диагностических препаратов для лабораторной диагностики гриппа, гриппа A/H1N1/2009, острых респираторных вирусных инфекций, определить порядок организации диагностических исследований на базе лабораторий, проводящих исследования на грипп и ОРВИ - в срок до 20.11.2014.
4.7.Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций при эпидемическом подъеме заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотреть организацию отдельного приема больных гриппом и оказание первичной медицинской помощи на дому - в срок до 20.11.2014.
4.8.Обеспечить организацию и проведение лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в первую очередь у больных с тяжелым клиническим течением, при нетипичном течении заболевания, при групповых заболеваниях в организованных коллективах, при летальных исходах.
4.9.При регистрации летальных исходов от осложнений гриппа и ОРВИ организовать и проводить обязательное лабораторное исследование патологоанатомического материала, при положительном результате обеспечить доставку материала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" с целью направления в референс-центр по мониторингу за гриппом и ОРВИ (ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора).
4.10.При выявлении больных атипичными формами гриппа, с подозрением на заболевание гриппом, вызванного новыми штаммами вируса, обеспечить сбор и передачу в эпидбюро (филиалы) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)" подробного эпидемиологического анамнеза (степень тяжести, контакт с больным, контакт с животными (свиньи, птицы), в том числе выезд (приезд) в неблагополучные страны, сведения о прививках против гриппа и др.).
4.11.Обеспечить проведение работы с населением через средства массовой информации о необходимости своевременной вакцинации против гриппа, обращения за медицинской помощью при заболевании гриппом и ОРВИ, мерах неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
5.Государственному унитарному предприятию ГУП "Медицинская техника и фармация Татарстана":
5.1.Обеспечить поставку противогриппозных вакцин в лечебно-профилактические организации в течение 7 дней с момента поступления, исполнение заявок на лекарственные препараты для профилактики и лечения гриппа, индивидуальные средства защиты.
5.2.Обеспечить соблюдение требований "холодовой цепи" при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов - срок - в постоянном режиме.
5.3.Обеспечить резерв препаратов, индивидуальных средств защиты для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2014 - 2015 гг.
6.ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)":
6.1.Организовать и проводить сбор и обобщение информации о ходе иммунизации против гриппа по территориям, возрастным группам, контингентам, видам вакцин в сезон 2014 - 2015 гг., информацию представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) еженедельно в установленном порядке.
6.2.Проводить еженедельный мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ по территориям, возрастным группам, анализ результатов лабораторных исследований на грипп, ОРВИ с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) еженедельно по понедельникам до 12 часов.
6.3.Принять меры по созданию необходимого резерва диагностических препаратов для лабораторной диагностики гриппа, ОРВИ - в срок до 20.11.2014.
6.4.Обеспечить проведение мониторинговых лабораторных исследований на грипп и ОРВИ (еженедельно не менее 35 проб) в рамках государственного задания.
6.5.Обеспечить проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала при летальных исходах от гриппа, ОРВИ. При положительных результатах направлять материал в референс-центр по мониторингу за гриппом и ОРВИ (ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора) для проведения молекулярно-генетических исследований.
7.Начальникам (заместителям) территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
7.1.В срок до 20.11.2014 совместно с учреждениями здравоохранения откорректировать комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на сезон 2014 - 2015 годов.
7.2.Обеспечить контроль за выполнением планов иммунизации против гриппа населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и дополнительных контингентов риска - в срок до 100% выполнения.
7.3.Проводить еженедельный контроль за своевременностью и полнотой представления информации об иммунизации населения во ФБУЗ (филиалы) "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)".
7.4.Обеспечить санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением противоэпидемического режима, температурного режима в лечебно-профилактических организациях, образовательных учреждениях, на объектах торговли, общественного транспорта, местах массового сосредоточения людей с принятием административных мер при выявлении нарушений санитарного законодательства.
7.5.Подготовить и представлять ежемесячно в срок до 28 числа за текущий период и с нарастающим итогом в установленном порядке информацию о проведенных организационных, профилактических мероприятиях по подготовке к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в сезон 2014 - 2015 годов.
7.6.Организовать и провести совместно с учреждениями здравоохранения и образования совещания, семинары по актуальным вопросам профилактики гриппа, диагностики, лечения, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в сезон 2014 - 2015 годов для медицинских работников и работников образовательных учреждений - в срок до 25.11.2014.
7.7.Продолжать еженедельный (ежедневный в период эпидемического подъема) мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ по городам, районам, возрастным группам, анализ результатов лабораторных исследований на грипп и респираторные вирусы.
7.8.Обеспечить проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при эпидемическом распространении заболеваний гриппом, ОРВИ в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обеспечения, закрытых коллективах детей и взрослых.
7.9.При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ ввести ограничительные мероприятия на объектах (территории) в рамках Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
7.10.Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по вопросам иммунизации против гриппа, предупреждению заболеваний гриппом.
7.11.Довести настоящее Постановление до сведения заинтересованных ведомств, предприятий и организаций.
8.Республиканскому агентству по печати и массовой коммуникации "ТАТМЕДИА", информационному агентству Республики Татарстан "Татаринформ", руководителям республиканских и местных каналов телевидения, радио, печатных изданий рекомендовать регулярное освещение в средствах массовой информации вопросов профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, вакцинопрофилактики гриппа.
9.Контроль за исполнением Постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Татарстан (Татарстан)
М.А.ПАТЯШИНА