Приложение к Постановлению от 19.10.2016 г № 763
________________________________________
(наименование наймодателя)
________________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
_______________________________________,
проживающего по адресу:
________________________________________
(индекс, почтовый адрес,
________________________________________
________________________________________
контактные телефоны,
________________________________________
электронный адрес)
Заявление
Прошу предоставить мне, _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
__________________________________________________________________________,
жилое помещение по договору найма жилого помещения жилищного фонда
социального использования в соответствии с установленной нормой площади.
Паспорт _______________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Состав семьи:
супруга (супруг) ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
__________________________________________________________________________,
дети: _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
иные члены семьи: _________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата рождения)
___________________________________________________________________________
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем. Даем согласие на проведение наймодателем проверки
представленных сведений в федеральных органах исполнительной власти,
включая Федеральную налоговую службу, Министерство внутренних дел
Российской Федерации, Федеральную службу государственной регистрации,
кадастра и картографии, а также согласие на обработку персональных данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение пяти
дней направить наймодателю измененные сведения.
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись заявителя, фамилия, имя,
отчество (при наличии))
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, имя, отчество (при наличии))
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, имя, отчество (при наличии))
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, имя, отчество (при наличии))
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, имя, отчество (при наличии))
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи,
фамилия, имя, отчество (при наличии))К заявлению прилагаются следующие документы:
| N п/п | Наименование документа | Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) | Количество листов | Примечание |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| ... |
Подпись заявителя и членов его семьи заверяю.
"__" ________ 20__ г. _____________________________________________________
(наименование должности, подпись, фамилия, имя,
отчество (при наличии) заверяющего сотрудника наймодателя)