Приказ от 23.01.2006 г № 20
О мерах по предупреждению завоза гриппа птиц в Республику Татарстан
Напряженная эпидемиологическая ситуация по гриппу птиц обусловлена продолжающейся регистрацией заболеваний у людей с летальным исходом, вызванных высоко-патогенным вирусом гриппа птиц А/Н5N1/ в Турецкой республике.
Заболевания гриппом птиц характеризуется тяжелым клиническим течением, летальность составляет 50 - 70%. С января 2004 года число подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц А/Н5N1/ составило 167 человек в 6 странах - Вьетнам (93), Таиланд (22), Камбоджа (4), Индонезия (16), Китай (7), Турция (25), в том числе 78 случаев с летальным исходом.
Начиная с июля 2005 года, в Российской Федерации в 7-и субъектах (Новосибирской, Омской, Курганской, Челябинской, Тюменской, Тульской областях, Алтайском крае) регистрировались заболевания диких, а также домашних птиц в личных подворьях сельских населенных пунктов, вызванных вирусом гриппа А/Н5N1/. Случаев заболевания людей, имевших контакт с больной птицей, не зарегистрировано.
Учитывая сложившуюся эпидемическую и эпизоотическую ситуацию в мире, ряде регионов Российской Федерации и в целях предупреждения завоза и распространения гриппа птиц в Республике Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Главным врачам медицинских учреждений обеспечить:
1.1.выполнение территориальных планов мероприятий по подготовке к возможной эпизоотии гриппа птиц и пандемии гриппа, откорректировать планы противоэпизоотических и противоэпидемических мероприятий при возникновении гриппа птиц;
1.2.готовность госпитальной базы, в том числе с развертыванием дополнительных коек, для госпитализации больных птичьим гриппом и оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи;
1.3.госпитализацию больных в случае подозрения на птичий грипп в инфекционную больницу г. Набережные Челны и городскую клиническую инфекционную больницу г. Казани (приложение N 4);
1.4.сбор эпидемиологического анамнеза у больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, тяжелыми формами пневмонии: пребывание больного в странах, неблагополучных по заболеванию гриппом птиц, наличие контакта с больным острым респираторным заболеванием неясной этиологии, в том числе закончившимся летально, контакт с больной птицей, в том числе при осуществлении профессиональной деятельности;
1.5.экстренную профилактику медицинским работникам, контактировавшим с больным гриппом птиц, согласно рекомендациям ФГУН "Научно-исследовательский институт гриппа РАМН", ФГУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора от 02.09.2005 N 0100/7156-05-32 "О рекомендациях по клинике, дифференциальной диагностике и лечению птичьего гриппа";
1.6.забор материала и проведение лабораторных исследований у больных с подозрением на грипп птиц: мазков и смывов из носа и ротоглотки - в транспортную среду (стерильный физраствор), парных сывороток крови, патологического материала - в стерильные одноразовые пластиковые пробирки, транспортировку материала осуществлять при температуре 0 - + 4 град. C - в вирусологические лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан", городского центра по лабораторной диагностике инфекционных болезней г. Казани, инфекционной больницы г. Набережные Челны в соответствии с приложением N 3;
1.7.доставку трупного материала (легкие, бронхи, мозг) от умерших от гриппа, ОРВИ в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" для вирусологического исследования на клеточных культурах и методом ПЦР на вирус гриппа птиц;
1.8.проведение санитарной пропаганды среди населения по вопросам профилактики гриппа и гриппа птиц;
1.9.проведение до 1 февраля 2006 года семинаров с медицинскими работниками по вопросам подготовки к возможной эпизоотии гриппа птиц и пандемии гриппа, клиники, диагностики, лечения гриппа птиц, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий;
1.10.в период эпидемии гриппа в сезон 2006 года организовать и провести неспецифическую профилактику в группах "риска" - медицинским работникам и детям.
2.Утвердить алгоритм действий при выявлении больного с подозрением на грипп птиц на территории Республики Татарстан (приложение N 1).
3.Главным врачам городской клинической инфекционной больницы г. Казани В.А.Саматову, инфекционной больницы г. Набережные Челны Р.М.Гизатуллину принять меры к обеспечению противогриппозными препаратами согласно приложению N 1, необходимым количеством диагностикумов и тест-систем для диагностики гриппа птиц А/Н5N1/.
4.Главному врачу городского диагностического центра по лабораторной диагностике инфекционных болезней г. Казани Н.Н.Хуснутдинову обеспечить вирусологическую лабораторию достаточным количеством диагностических препаратов для диагностики гриппа птиц А/Н5N1/.
5.Генеральному директору ГУП "Таттехмедфарм" Н.И.Галиуллину обеспечить резервный запас лечебных, диагностических, профилактических препаратов для оказания медицинской помощи при выявлении больных, подозрительных на заболевание гриппом птиц, и экстренной профилактики в очагах заболеваний согласно приложению N 2.
6.Контроль исполнения Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.
Министр
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ