Приказ от 27.04.2004 г № 691
О совершенствовании преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактики иммуноконфликтной беременности в Республике Татарстан
Ежегодно в республике рождаются 500 - 700 детей с гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Несмотря на то, что летальность новорожденных от данного заболевания снизилась с 1,7% в 1991 г. до 0,6% в 2001 г., недостатки в ведении иммуноконфликтной беременности имеют место.
Экспертами отмечены случаи недооценки анамнеза, неправильного определения групп крови и резус-фактора, несоблюдение стандартов ведения беременной с иммуноконфликтом, нарушения правил отбора при направлении в изосерологическую лабораторию и др.
В связи с необходимостью совершенствования медицинской помощи при иммуноконфликтной беременности ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Главному врачу Республиканской клинической больницы Кормачеву М.В.:
1.1.Обеспечить работу изосерологической лаборатории РКБ по обследованию беременных женщин всей территории республики, включая г. Казань.
1.2.Обеспечить госпитализацию беременных женщин с иммуноконфликтной беременностью со всей территории республики (включая г. Казань) в Пренатальный центр РКБ.
2.Главному врачу Республиканской клинической больницы МЗ РТ Кормачеву М.В., начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечивать ежегодную заявку на антирезусный (антиDJ) глобулин в ГУП "Таттехмедфарм" согласно реальной потребности в данном препарате.
3.Начальнику Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г. Казани Зиатдинову В.Б. организовать для жительниц города амбулаторный консультативный прием для беременных с иммуноконфликтом.
4.Утвердить:
4.1."Перечень мероприятий по периконцепционной профилактике иммуно- и АВО-конфликтной беременности" (приложение N 1),
4.2."Алгоритм пренатальной и неонатальной профилактики иммуно- и АВО-конфликта" (приложение N 2),
4.3."Порядок направления крови на определение антител" (приложение N 3),
4.4."Рекомендации по применению иммуноглобулина антирезус" (приложение N 4),
4.5."Форму направления образцов крови в изосерологическую лабораторию Республиканской клинической больницы" (приложение N 5),
4.6."Показания к определению групповых антител к АВО-системам" (приложение N 6).
5.Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить выполнение мероприятий по преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактике при иммуноконфликтной беременности (приложения N 1 - 5).
6.Заведующей клинико-экспертным отделом РКБ Садыковой Р.С. проводить ежегодный анализ случаев пренатальной смерти и тяжелых форм ГБН в виде направления в сеть информационного письма.
7.Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.В.Губайдуллину.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.ЗЫЯТДИНОВ
Приложения
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень
2004-04-27 Приложение к Приказу от 27 апреля 2004 года № 691 Перечень