Приложение к Приказу от 28.04.2006 г №№ 301, 263 Административный регламент
Республиканская аттестационная комиссия
Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Аттестационный лист
среднего медицинского (фармацевтического) работника
I. Сведения об аттестуемом
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________
Год рождения _____________________________________________________________
Название учреждения и занимаемая должность _______________________________
__________________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________________
название учебного заведения, год его окончания
__________________________________________________________________________
специальность по образованию
Формы последипломной подготовки: _________________________________________
Место, дата, продолжительность обучения
__________________________________________________________________________
Общий медицинский стаж ___________________________________________________
Стаж по аттестуемой специальности ________________________________________
Сведения о предыдущей аттестации (переаттестации) ________________________
__________________________________________________________________________
Сведения о трудовой деятельности
(заполняется по трудовой книжке)
| Месяц и год |
Должность и наименование учреждения |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Представление администрации
Администрация ____________________________________________________________
название учреждения здравоохранения
представляет _________________________________________________________________
должность и фамилия, имя, отчество аттестуемого
______________________________________________________________________________
в аттестационную комиссию и считает, что опыт и качественные показатели
______________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество аттестуемого
соответствуют присвоению ей (ему) ____________________________________________
указать какую
квалификационной категории ___________________________________________________
по специальности
Руководитель учреждения __________________________________________
Главная медицинская сестра __________________________________________
М.П.
III. Решение аттестационной комиссии
Присвоить _____________________________________ квалификационную категорию
(указать какую)
по специальности _____________________________________________________________
(указать какой)
Подтвердить ___________________________________ квалификационную категорию
(указать какую)
по специальности _____________________________________________________________
(указать какой)
Снять _________________________________________ квалификационную категорию
(указать какую)
по специальности _____________________________________________________________
(указать какой)
Результаты голосования членов аттестационной комиссии по принятию решения:
Всего присутствовало ___________________ человек
"За" ___________ человек. "Против" __________ человек
"Воздержалось" ___________ человек
Замечания, предложения аттестационной комиссии: __________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии _______________________________
Секретарь аттестационной комиссии _______________________________
Члены аттестационной комиссии:
Удостоверение N _________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Решением Республиканской аттестационной комиссии при Министерстве
здравоохранения Республики Татарстан _________________________________________
(название аттестационной комиссии)
от __________________________ протокол N _____________________________________
присвоена ______________ квалификационная категория по специальности _________
______________________________________________________________________________
Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан ____________________
(указать название органа (учреждения) здравоохранения)
от _______________________ N _________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
должность руководителя органа (фамилия, имя, отчество)
(учреждения) здравоохранения
Печать