Приказ от 22.05.2006 г № 409
О совершенствовании организации диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан
В Республике Татарстан осуществляется ряд мероприятий по обеспечению больных ВИЧ/СПИД доступной медицинской помощью. Назначены медицинские работники, ответственные за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, определены этапы оказания диагностических, противоэпидемических, лечебных и профилактических мероприятий, осуществляется тематическое обучение врачей различных специальностей. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет 82,3% (по РФ - 62,0%).
Вместе с тем в последние годы отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), что требует выделения дополнительных средств на эти цели. В Республике Татарстан остается недопустимо высоким показатель передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку - 6,7% в сравнении со среднероссийским показателем - 6,2%. Недостаточно проводится работа среди беременных ВИЧ-инфицированных женщин, продолжающих употребление наркотиков и оказывающих сексуальные услуги за плату.
Учитывая изложенное, с целью формирования приверженности к высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных наркопотребителей и совершенствования организации диспансерного наблюдения, диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Утвердить:
1.1.Стандарт оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (прил. N 1 - не приводится);
1.2.Стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (прил. N 2 - не приводится);
1.3.Стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (прил. N 3 - не приводится);
1.4.Форму диспансерной карты больного ВИЧ-инфекцией (прил. N 4 - не приводится);
1.5.Форму диспансерной карты ВИЧ-инфицированной беременной (прил. N 5 - не приводится);
1.6.Форму диспансерной карты ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери (прил. N 6 - не приводится);
1.7.Форму диспансерной карты ВИЧ-инфицированного ребенка (прил. N 7 - не приводится);
1.8.Форму информированного согласия пациента на проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции (прил. N 8 - не приводится);
1.9.Форму информированного согласия пациента на проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции (прил. N 9 - не приводится);
1.10.Форму информированного согласия на проведение химиопрофилактики заражения новорожденного ВИЧ-инфекцией (прил. N 10 - не приводится);
1.11.Форму карты больного ВИЧ-инфекцией - кандидата на антиретровирусную терапию (прил. N 11 - не приводится);
1.12.Форму листа-вкладыша в историю болезни по регистрации назначенных схем АРВТ (прил. N 12 - не приводится);
1.13.Положение о Школе АРВТ в службе профилактики и борьбы со СПИД в Республике Татарстан (прил. N 13 - не приводится);
1.14.Форму ежемесячного отчета по проведению АРВТ (прил. N 14 - не приводится);
1.15.Форму ежемесячного персонифицированного отчета по проведенной АРВТ (прил. N 15 - не приводится);
1.16.Требования, предъявляемые к оформлению заявки на получение антиретровирусных препаратов в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ (прил. N 16 - не приводится);
1.17.Утратил силу
1.18.Форму ежемесячного отчета об оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным ВИЧ-инфекцией (прил. N 18 - не приводится);
1.19.Форму сведений о беременных женщинах, больных ВИЧ-инфекцией или контактных, вставших на учет в женскую консультацию (прил. N 19 - не приводится);
1.20.Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией с сочетанным диагнозом ВИЧ и туберкулез (прил. N 20 - не приводится);
1.21.Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркоманией и алкоголизмом (прил. N 21 - не приводится);
1.22.Утратил силу
1.23.Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией, имеющих инвалидность (прил. N 23 - не приводится);
1.24.Форму посмертного эпикриза (заполняется на умершего больного ВИЧ-инфекцией) (прил. N 24 - не приводится);
1.25.Структуру специализированного подразделения, создаваемого на базе медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь ВИЧ-инфицированным на постоянной основе (прил. N 25).
2.Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан:
2.1.Создать на базе медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению на постоянной основе, специализированные подразделения на функциональной основе в целях осуществления работы с ВИЧ-инфицированными пациентами и формирования у них приверженности к АРВТ согласно приложению N 25 к настоящему Приказу;
2.2.Создать условия для осуществления работы вновь организованных структурных подразделений, в том числе обеспечение компьютерной техникой и средствами обмена информацией в сети Интернет с РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ;
2.3.Обеспечить своевременное представление карт диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией в постоянно действующую комиссию по контролю за лечением больных ВИЧ-инфекцией при РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ, утвержденную Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.03.2000 N 331;
2.4.Обеспечить своевременную подачу заявок на антиретровирусные препараты в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ в соответствии с приложением N 16 (не приводится) к настоящему Приказу;
2.5.Обеспечить преемственность в работе специализированных подразделений медицинских учреждений с общелечебной сетью и специализированными службами системы здравоохранения (наркологической, фтизиатрической и др.) в целях оказания медицинской помощи в полном объеме больным ВИЧ-инфекцией;
2.6.Обеспечить информирование врачами любой специальности пациентов с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" о возможности получения АРВТ с оформлением направления к ответственному врачу-инфекционисту и передачи информации в специализированное подразделение медицинского учреждения.
3.Главным врачам медицинских наркологических учреждений:
3.1.Обеспечить оказание наркологической помощи, в том числе реабилитации, наркозависимым больным ВИЧ-инфекцией в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан;
3.2.Обеспечить работу по формированию приверженности к АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся в стационарах и центрах (отделениях) реабилитации наркологического профиля.
4.Главному врачу РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ О.М.Романенко:
4.1.Руководствоваться в организации работы Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 N 757 "Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
4.2.Организовать своевременное обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;
4.3.Обеспечить назначение, учет и отпуск антиретровирусных препаратов в соответствии с Приказом Минздрава Республики Татарстан от 30.03.2000 N 331;
4.4.Составлять ежегодно и направлять в срок до 1 мая текущего года в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на последующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
4.5.Обеспечить неснижаемый запас наличия антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией;
4.6.Обеспечить проведение установочных кустовых семинаров по программе РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ для медицинских работников специализированных подразделений медицинских учреждений и специалистов, ответственных за оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией;
4.7.Обеспечить врачей-инфекционистов медицинских учреждений республики, ответственных за реализацию национального проекта в части ВИЧ/СПИДа, компьютерными программами автоматизированного создания баз данных по диспансеризации и назначению АРВТ;
4.8.Представлять ежегодно до 1 июля и 1 февраля информацию о ходе выполнения настоящего Приказа в Министерство здравоохранения Республики Татарстан.
5.Считать утратившими силу приложения N 2 и N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.03.2000 N 331 ("Формы ежемесячных отчетов по проведенной антиретровирусной терапии" и "Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции"), приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.04.2000 N 599 ("Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному").
6.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.
Министр
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ
Приложения
2006-05-22 Приложение к Приказу от 22 мая 2006 года № 409 Структура