Приложение к Приказу от 11.05.2004 г №№ 771, 155 Положение
Наименование учреждения ______________________
Наименование отделения ______________________
ЖУРНАЛ УЧЕТА
СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ И ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ СПИСКОВ ПККН
У СТАРШЕЙ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Наименование лекарственного средства ______________________
Концентрация, дозировка, единица измерения ___________________
Приход
| Всего по
приходу состатком
| Расход
| Остаток
| Ф.И.О.,
подпись
ответств.
лица
| Ф.И.О.,
подпись
контрол.
лица
|
Дата
| Постав-
щик, N
и дата
доку-
мента
| Коли-
чест-
во,
серия
| Ф.И.О.,
подпись
получив-
шего ли-
ца
| N тре-
бова-
ния,
дата
| Коли-
чест-во,
серия
| Ф.И.О., подпись
|
отпус-
тившего
| полу-
чившего
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
| 12
|