Приложение к Постановлению от 21.07.2006 г № 2595
Регистрационный N _________
"__" _________ 200_ г.
ПАСПОРТ средства наружной информации
Тип средства наружной информации Утверждаю _________________________
___________________________________ Заместитель Руководителя
_____________________________________ Исполнительного комитета города
Набережные Челны
_____________________________________
_____________________________________
Место расположения средства ___________ _____________________
наружной информации: подпись Фамилия И.О.
___________________________________ "__" ___________ 200_ г.
_____________________________________
|
Изготовитель средства наружной Главный архитектор города
информации: Набережные Челны
___________________________________ _____________________________________
_____________________________________ _____________________________________
___________ _____________________
Владелец средства наружной подпись Фамилия И.О.
информации: "__" ___________ 200_ г.
___________________________________
_____________________________________
Балансодержатель земельного участка,
Адрес: здания или иного недвижимого
___________________________________ имущества, к которому присоединяется
_____________________________________ средство наружной информации
_____________________________________
Тел./факс _________________________ _____________________________________
___________________________________ "__" ___________ 200_ г.
|
Предварительное согласование предполагаемого места размещения
средства наружной информации
Северо-восточный зональный отдел инспекции Государственного архитектурно-
строительного надзора РТ Министерства строительства, архитектуры, жилищно-
коммунального хозяйства РТ
_________________________________________________________________________
___________________ _____________________________
подпись Фамилия И.О.
"__" ___________ 200_ г.
ЗАЯВКА НА РЕГИСТРАЦИЮ
средства наружной информации
1. Наименование владельца _______________________________________________
2. Реквизиты ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Заявляемое место дислокации __________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе без
образования юридического лица), которое будет эксплуатировать средство
наружной информации (адрес, телефон)
_________________________________________________________________________
5. Перечень предоставляемых проектных материалов. Альбом формата А4 в
составе:
1) паспорт;
2) подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного
законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение
к этому имуществу средства наружной информации, если заявитель не является
собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества;
3) подтверждение в письменной форме согласия жильцов, проживающих в
здании, к которому присоединяется средство наружной информации, чьи интересы
затрагивает предполагаемое к размещению средство;
4) фотография места предполагаемой установки с вмонтированным в
соответствующем масштабе средством наружной информации;
5) фотография места предполагаемой установки, включающее изображение
всего фасада объекта;
6) фрагмент генплана города или схема расположения с указанием места
предполагаемой установки средства наружной информации;
7) конструктивный чертеж средства наружной информации, способ крепления и
используемые материалы, выполненный лицензированной проектной организацией с
указанием номера лицензии и с экспертным заключением от "Экспертного центра";
8) проект входного узла, на котором предполагается разместить средство
наружной информации;
9) информация о наличии и типе подсветки.
6. Настоящим заявляю, что ознакомлен(а) с действующим Положением.
Обязуюсь его соблюдать, а также выполнять все требования и предписания
органов рекламного контроля. Я подтверждаю, что сведения, которые указаны в
настоящей заявке, правильны и точны.
Ф.И.О. ___________________________
Подпись __________________________
должность
телефон __________________________
Дата заполнения "__" ___________ 200_ г.