Постановление от 26.05.2004 г № 9
О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан Морозов В.В., отмечаю, что заболевания, связанные с дефицитом микронутриентов, продолжают выявляться во всех группах населения во многих городах и районах республики.
В последние годы в Республике Татарстан обострилась проблема йоддефицитных состояний среди населения. Среди них 55% составляет диффузный (эндемический) зоб, 17,6% - многоузловой зоб. Наиболее пораженными являются дети и подростки с 10 до 17 лет, трудоспособное население от 25 до 44 лет и люди старше 60 лет.
Проведение в 2002 - 2003 годах целенаправленных мер по массовой профилактике йоддефицитных состояний прежде всего среди детского населения способствовали снижению йоддефицитных заболеваний в этой группе детского населения и подростков. Однако эти мероприятия проводятся нерегулярно, лишь по несколько месяцев в году. Реализация в розничной торговле до 93% йодированной соли, йодированных молочных продуктов и хлебобулочных изделий не привела к кардинальному улучшению показателей заболеваемости, связанной с йоддефицитом среди взрослого населения.
Анемии, связанные с дефицитом железа, характеризуются высокими показателями (32,0 - 90,0 на тыс. населения), особенно в детском и подростковом возрасте. Отмечается неравномерное распределение уровня заболеваемости по городам и районам республики: Азнакаево (37,2), Альметьевск (32,0), Бугульма (89,3), Елабуга (77,8), Заинск (72,3), Зеленодольск (40,4), Мамадыш (38,4), Нижнекамск (90,0), Лениногорск (56,6), Нурлат (61,0), Чистополь (30,5) при среднереспубликанском показателе 14,9 на тыс. населения.
Недостаточное поступление микронутриентов является одной из причин постепенного развития обменных нарушений и хронических заболеваний, а в детском и юношеском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического и умственного развития.
В связи с изложенным необходимо увеличить уровень потребления микронутриентов. Целесообразным и эффективным путем являются дополнительное обогащение витаминами и микроэлементами продуктов массового потребления, а также проведение групповой медикаментозной профилактики в организованных коллективах с высоким уровнем заболеваемости.
В целях охраны здоровья населения и руководствуясь положениями Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" и "Декларацией по питанию", принятой на Международной конференции Всемирной организации здравоохранения 1992 г. в Риме, Постановлением от 05.03.2004 N 9 Главного государственного санитарного врача Российской Федерации "О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1.Главам администраций городов и районов Республики Татарстан принять меры по разработке территориальных программ здорового питания населения в течение II квартала 2004 г.
2.Министерству образования Республики Татарстан, Министерству по делам молодежи и спорту Республики Татарстан, Министерству социальной защиты Республики Татарстан:
2.1.Организовать групповую профилактику железодефицита, йоддефицита в организованных коллективах Республики Татарстан, для чего принять меры по использованию в рационах питания организованных коллективов хлеба, хлебобулочных изделий, молока, молочных продуктов, обогащенных витаминно-минеральными премиксами, в т.ч. йодом, железом.
2.2.Организовать проведение совещаний и семинаров с работниками детских образовательных учреждений, школ и других учебных заведений, а также учреждений стационарно-социального обслуживания престарелых, стариков, инвалидов "О профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов".
3.Министерству здравоохранения Республики Татарстан:
3.1.Организовать контроль за здоровьем детей с проведением необходимых медицинских осмотров и лабораторных исследований на эффективность проводимой профилактики микронутриентной недостаточности.
3.2.Рассмотреть вопрос целесообразности групповой медикаментозной профилактики микронутриентной недостаточности в детских образовательных учреждениях, школах и других учебных заведениях, а также в учреждениях стационарно-социального обслуживания и внедрить ее в коллективах, имеющих высокий уровень заболеваемости йоддефицитными, железодефицитными заболеваниями.
4.ОАО "Татхлеб", ОАО "Объединенная хлебная компания", ОАО "Татарстан сэтэ", ОАО "Зеленодольский молкомбинат", ОАО "Казаньзернопродукт" продолжить внедрение в производство продукции, обогащенной витаминно-минеральными премиксами.
5.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Татарстан:
5.1.На основе изучения данных социально-гигиенического мониторинга проанализировать заболеваемость, связанную с макромикронутриентной недостаточностью, в различных возрастных группах населения.
5.2.Проводить широкую разъяснительную работу среди населения, направленную на профилактику заболеваний, обусловленных недостаточным поступлением микронутриентов, включая меры преодоления дефицита их.
5.3.Принять участие в проведении совещаний и семинаров с работниками детских образовательных учреждений, школ и других учебных заведений, а также учреждений стационарно-социального обслуживания престарелых, стариков, инвалидов "О профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов".
5.4.Довести настоящее Постановление до организаций и индивидуальных предпринимателей.
5.5.Об исполнении настоящего Постановления доложить в ФГУ "Центр госсанэпиднадзора в РТ" к 01.01.2005.
6.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по РТ Фатхуллину Н.Х.
Главный государственный
санитарный врач по
Республике Татарстан
В.В.МОРОЗОВ