Приложение к Постановлению от 08.11.2006 г № 2346
Главе администрации _______________________ района
Исполнительного комитета г. Казани
Руководителю _____________________________________
(наименование предприятия, организации,
учреждения - балансодержателя жилфонда)
(заполнятся для ведомственного жилья)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Просим(шу) передать в ______________________________________ собственность
(общую долевую, общую совместную)
занимаемое жилое помещение, состоящее из ___________ жилых комнат, находящееся по
адресу: улица _____________________, дом _____, корпус _________, квартира ______
Договор на передачу в собственность жилого помещения уполномочиваем подписать
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. члена семьи - будущего собственника при собственности одного лица
_________________________________________________________________________________
либо Ф.И.О. одного из членов семьи при выборе общей собственности)
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись члена семьи при выборе общей собственности)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись члена семьи при выборе общей собственности)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. На приватизацию жилого помещения в собственность _________________________
(Ф.И.О. члена семьи,
_________________________________________________________________________________
приватизирующего жилое помещение)
согласны:
(ниже проставляются Ф.И.О. и подписи членов семьи в возрасте от 14-ти лет и
старше, отказывающихся от приватизации в пользу другого).
1. _____________________________________ 4. _____________________________________
2. _____________________________________ 5. _____________________________________
3. _____________________________________ 6. ____________________________________.
3. В таблице указываются данные на всех членов семьи согласно сведениям
регистрационного учета и домовой книги и проставляются подписи членов семьи в
возрасте от 14-и лет и старше:
| Фамилия, имя,
отчество (включая
доверенное лицо) |
Дата
рождения
(число,
месяц,
год) |
Родственные
отношения |
Данные
регистрации
места
жительства с
01.07.1991 |
Паспорт
(указать серию,
номер, кем и
когда выдан, в
т.ч. код
подразд.) |
Дата и
вид
регистрации |
Когда и
куда
выбыл.
Срок
выбытия |
Размер
доли |
Подписи
членов
семьи
от 14-и
лет и
старше |
Отметка об
участии в
приватизации
ранее |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Графа 7 заполняется при приобретении жилого помещения в общую
долевую собственность.
Заявление принято "__" ________ 200_ г. и зарегистрировано в Книге учета
приема заявлений и выдачи документов по приватизации жилья за N ___________.
Данные заявителей проверены и соответствуют данным, указанным в документах,
удостоверяющих их личность, и данным, имеющимся в организации __________________.
Начальник организации _________ /_______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.