Подписной лист инициативной группы граждан Публичные слушания по проекту(ам): "_____________________________________________________________________" Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по предлагаемым проектам
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Адрес места жительства | Серия, номер паспорта или документа, его заменяющего | Подпись и дата ее внесения |
1. | |||||
2. | |||||
... |
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., адрес места жительства, серия, номер, дата, ___________________________________________________________________________ место выдачи паспорта или документа, его заменяющего, ___________________________________________________________________________ лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения) --------------------------------<*> Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы.