Приложение к Приказу от 12.07.2004 г № 700 Рекомендация
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ЖИР АСТЫ ГЕРБ ЛИЦЕНЗИЯ │ │ БАЙЛЫКЛАРЫН РЕСПУБЛИКИ НА ПРАВО │ │ ФАЙДАЛАНУ ТАТАРСТАН ПОЛЬЗОВАНИЯ │ │ ХОКУКЫНА НЕДРАМИ │ │ ЛИЦЕНЗИЯ │ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┘ │ │ серия номер вид лицензии │ │ │ │ "__" ________ 200_ г. │ │ │ │ Выдана ___________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ в лице ___________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ с целевым назначением и видам работ ______________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Участок недр расположен __________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Описание границ участка недр, координаты угловых точек, копии │ │ топопланов, разрезов и др. приводятся в приложении _______________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Право на пользование земельными участками получено на основании __________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Копии документов и описание границ земельного участка приводятся в │ │ приложении _______________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Участок недр имеет статус ________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ Срок окончания действия лицензии _________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Неотъемлемыми составными частями настоящей лицензии являются │ │ следующие документы: _____________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ __________________________________________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Уполномоченный Уполномоченный │ │ представитель органа представитель органа │ │ управления местного самоуправления │ │ государственным фондом района (города) Республики │ │ недр Республики Татарстан Татарстан │ │ - Министр экологии и │ │ природных ресурсов │ │ Республики Татарстан │ │ _________________________ ______________________________ │ │ _________________________ ______________________________ │ │ __________ _______ фамилия, имя, отчество │ │ фамилия, имя, отчество │ │ Подпись, дата ___________ Подпись, дата ____________ │ │ │ │ М.П. М.П. │ │ │ │ │ │ │ │ Руководитель предприятия - _________________________ │ │ недропользователя фамилия, имя, отчество │ │ │ │ Подпись, дата ____________ │ │ │ │ М.П. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘