Приложение к Приказу от 16.07.2004 г № 1047 Порядок

Министерство здравоохранения Медицинская документация
Республики Татарстан Форма N 009-1/уТ-04
______________________________________ Утверждена Приказом
(наименование медицинского учреждения) Минздрава РТ
от 16.07.2004 г. N 1047
ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОЛУЧЕНИЯ И РАСХОДА КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
Начат "__" _______ 200_ г. Окончен "__" _______ 200_ г.
1. Журнал заполняет централизованно средний медработник, ответственный за учет
трансфузионных сред.
2. В журнале ведется учет поступления и расхода консервированной крови, ее
компонентов и криопреципитата.
3. Графы 13 - 17 заполняются в случаях:
возврата трансфузионных сред на СПК;
передачи трансфузионных сред в другое ЛПУ;
утилизации трансфузионных сред.
4. Страницы должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью
учреждения и подписью руководителя медицинского учреждения

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПОСТУПЛЕНИЯ И ВЫДАЧИ КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
И ПРЕПАРАТОВ

Приход

Расход

Дата
полу-чения
ТС

Паспорт трансфузионной среды (ТС)

Дата
выда-
чи ТС

От-
де-
ле-
ние,
куда
вы-
дана
ТС

Долж-
ность
и под-пись
полу-
чивше-
го ТС

Не использованы  для пере-
ливания

Уч-
реж-
де-
ние-
заго-
тови-
тель

Наи-
ме-
но-
ва-
ние

Дата
за-
го-
тов-
ки

Коли-
чест-
во,
мл

Индиви-
дуаль-
ный   N
донора
(или  N
серии)

Ф.И.О.
донора

Груп-
па
крови
доно-
ра по
АВО

Ре-
зус-
фак-
тор
до-
нора

При-
чи-
на

Ко-
ли-
чес-
тво,
мл

Учреж-
дение,
куда
от-
прав-
лена
ТС

Да-
та

N на-
клад-
ной
или
акта
об
ути-
лиза-
ции