Приказ от 30.03.2007 г № 159
О состоянии обеспечения охраны и условий труда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан за 2006 год
Во исполнение "Отраслевой программы улучшения условий и охраны труда работников системы здравоохранения Республики Татарстан на 2004 - 2006 годы", утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26.03.2004 N 509 проводится постоянная работа по обеспечению требований законодательства в области охраны и условий труда в медицинских учреждениях.
Система здравоохранения Республики Татарстан сегодня - это 87581 работающий (из них женщин - 72395, т.е. 82,6%).
В медицинских учреждениях здравоохранении Республики Татарстан находится на балансе диагностическое, физиотерапевтическое, лабораторное, стоматологическое оборудование и более 800 единиц оборудования лучевой диагностики, 102 котельные, 515 лифтов больничных, грузовых и пассажирских (в эксплуатации находится 380 лифтов - 74%), 879 стерилизаторов медицинских паровых (в эксплуатации находится 859 - 97,7%), 29 газификаторов холодных криогенных, 23 барокамеры, 1633 кислородных баллона, 115 централизованных систем обеспечения медицинскими газами (в эксплуатации находится 107 - 93%), более 2800 автомобилей различных марок и другое оборудование, которое требует повышенного внимания с точки зрения охраны и безопасности труда. В медицинских учреждениях Республики Татарстан, эксплуатирующих объекты повышенной опасности, организовано их техническое обслуживание и ремонт по договорам со специализированными организациями, подготовлен и обучен обслуживающий персонал, назначены ответственные лица в соответствии с нормативными требованиями правил, норм и инструкций.
Организация технического контроля за безопасной эксплуатацией всего парка медицинской аппаратуры и технологического оборудования в медицинских учреждениях здравоохранения Республики Татарстан позволила в течение 10 лет эксплуатировать данные объекты без технических аварий.
Продолжается позитивная тенденция роста проводимых затрат медицинскими учреждениями на выполнение мероприятий в области охраны и улучшения условий труда; так, по сравнению с 2005 г. затраты увеличились в 1,06 раза.
Динамика
затрат на охрану труда в медицинских учреждениях
| Показатели затрат | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
| Израсходовано средств на мероприятия по охране труда, млн руб. | 50,94 | 62,325 | 103,7 | 120,6 | 164,3 | 136,3 | 143,9 |
| Затраты на мероприятия по охране труда в расчете на одного работающего, рублях | 570 | 751 | 1220 | 1417 | 1778,7 | 1630,6 | 1644,0 |
| Затраты на закупку молока, млн руб. | 9,7 | 11,5 | 16,9 | 18,8 | 18,98 | 20,09 | 22,1 |
В основном финансовые средства на охрану труда были направлены: на улучшение условий труда работников, обеспечение мероприятий по подготовке к отопительному сезону, на обеспечение безопасных условий труда, специальную одежду и обувь, закупку молока и других равноценных пищевых продуктов, обучение и аттестацию руководителей и работников вопросам охраны труда и безопасности при эксплуатации опасных производственных объектов, косметический ремонт помещений, устранение замечаний по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, аттестацию рабочих мест, на обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты, проведение медицинских осмотров сотрудников и проведение прививок.
Наименьшие затраты на мероприятия по охране труда - от 160,0 до 560,0 рубля - в расчете на одного работающего проведены в центральных районных больницах Агрызского, Азнакаевского, Аксубаевского, Актанышского, Арского, Высокогорского, Дрожжановского, Заинского, Кайбицкого, Камско-Устьинского, Новошешминского и Нурлатского районов.
За период 2004 - 2006 годов произошло 179 несчастных случаев на производстве, из них пострадало 138 женщин. В 2006 году произошло 53 несчастных случая на производстве, при этом пострадало 60 человек. За отчетный период не зарегистрировано ни одного несчастного случая со смертельным исходом.
Динамика
производственного травматизма в медицинских учреждениях
Министерства здравоохранения Республики Татарстан
| Годы | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
| Несчастные случаи, всего | 68 | 54 | 64 | 84 | 64 | 62 | 53 |
| в расчете на 1000 работающих | 0,79 | 0,65 | 0,75 | 1,0 | 0,8 | 0,69 | 0,6 |
| в т.ч. женщин | 46 | 40 | 46 | 49 | 49 | 48 | 41 |
| Со смертельным исходом | 2 | нет | 2 | 2 | нет | нет | нет |
| На тысячу работающих | 0,23 | 0 | 0,24 | 0,23 | 0 | 0 | 0 |
Анализ случаев производственного травматизма показал, что общий производственный травматизм в 2006 г. по отношению к 2004 г. снизился в 1,2 раза и составил в расчете на 1000 работающих 0,6. За период 2004 - 2006 годов зарегистрировано 9 групповых и 14 тяжелых несчастных случаев (2004 - 4 тяжелых, 2005 г. - 4 групповых и 8 тяжелых случаев, 2006 - 5 групповых и 2 тяжелых случая).
Анализ происшедших несчастных случаев на производстве показал, что основными видами происшествий, приведших к несчастным случаям, являются:
| Виды происшествий | 2004 | 2005 | 2006 |
| Падение (связанные с неосторожностью пострадавших и неудовлетворительным содержанием территорий, зданий) | 37 | 27 | 20 |
| в % | 57,8 | 43,5 | 33 |
| Нападение на персонал больных и других лиц | 6 | 4 | 5 |
| в % | 9,4 | 6,4 | 8 |
| Дорожно-транспортные происшествия | 5 | 14 | 17 |
| в % | 7,8 | 22,5 | 31 |
| Воздействие экстремальных температур | 1 | 2 | 0 |
| в % | 1,5 | 3,2 | |
| Прочие | 13 | 14 | 11 |
| в % | 20,0 | 19,4 | 21 |
| Всего н/с | 64 | 62 | 53 |
Основными причинами несчастных случаев являются:
- неудовлетворительное техническое состояние территории ЛПУ и неосторожность пострадавших - в среднем 45%;
- дорожно-транспортные происшествия - в среднем 20,4%.
Получают производственные травмы следующее работники здравоохранения (% к общему количеству несчастных случаев за 2006 год):
| Средний медицинский персонал | 17% |
| Врачи | 20% |
| Младший медицинский персонал | 35% |
| Работники вспомогательных служб | 25% |
| Административный персонал | 3% |
За отчетный период произошло 18 случаев первичной профессиональной заболеваемости медицинских работников, в том числе в 2006 году 6 случаев.
Динамика
по постановке на учет профессиональных заболеваний
в медицинских учреждениях Минздрава РТ
| Годы | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
| Количество профессиональных заболеваний | 16 | 5 | 9 | 12 | 7 | 5 | 6 |
В основном это - туберкулез легких, гепатит "С", цервикобрахиалгия, токсикодермия.
Ежегодный анализ показателей условий и охраны труда в медицинских учреждениях показывает следующую динамику.
Динамика
показателей условий и охраны труда в медицинских
учреждениях за период 2000 - 2006 гг.
| Показатели охраны и условий труда | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 |
| Число дней нетрудоспособности в расчете на одного пострадавшего | 27,2 | 24,5 | 18,5 | 28,4 | 26,2 | 36,04 | 31,5 |
Показателем тяжести последствий производственного травматизма является число дней нетрудоспособности. Так, в 2006 г. по сравнению с 2005 г. произошло снижение числа дней нетрудоспособности на 12,5%.
За отчетный период произошло 120 дорожно-транспортных происшествий (2004 г. - 22 случая, 2005 г. - 14 случаев, 2006 г. - 84 случая). В 2006 г., к сожалению, произошло увеличение количества ДТП и в основном за счет учреждений здравоохранения г. Казани (63 случая ДТП). По вине водителей медицинских учреждений произошло в среднем 39,3% аварий.
Одним из основных вопросов является кадровая политика в области обеспечения специалистами охраны труда.
Сегодня, когда учреждения здравоохранения используют самые современные достижения различных областей науки, происходит повышение технической оснащенности лечебных учреждений, внедрение более совершенных технологических процессов, современного оборудования, аппаратуры, инструментария, применение новых лекарственных средств и освоение новых методов диагностики и лечения поставили перед специалистами по охране труда новые задачи по обеспечению охраны и условий труда, сохранению здоровья медицинским работникам, созданию им благоприятных условий труда и жизни.
Для управления процессом охраны труда в медицинских учреждениях созданы службы охраны труда (имеются штатные специалисты или приказом возложены обязанности инженера по охране труда на ответственного специалиста).
Анализ состояния обеспечения медицинских учреждений специалистами охраны труда показал, что в 85% медицинских учреждений введены штаты специалистов охраны труда или организация работы в области охраны труда возложена приказами на ответственных лиц из числа административно-управленческого персонала медицинского учреждения.
Огромное значение в контроле за обеспечением требований охраны труда в медицинских учреждениях имеет то обстоятельство, что отдел технического контроля и охраны труда Управления метрологического и технического контроля, охраны труда Министерства здравоохранения Республики Татарстан принимает активное участие в процессе аккредитации медицинской деятельности учреждений здравоохранения различных форм собственности и проводит проверки соответствия соискателей требованиям законодательных и нормативных актов по организации охраны труда.
Министерством здравоохранения Республики Татарстан постоянно отслеживается состояние обучения руководителей и специалистов, которым необходимо проведение первичного обучения или у которых истекли сроки действия удостоверений, при этом в случае невыполнения данного требования не выдается положительное заключение о соответствии лицензируемой деятельности нормативным требованиям охраны труда. Прошли первичное или повторное обучение вопросам охраны труда 10689 руководителей и специалистов медицинских учреждений (2004 г. - 3497, 2005 г. - 3307, 2006 г. - 3885).
В медицинских учреждениях Министерства здравоохранения Республики Татарстан подлежат аттестации по условиям труда 58739 рабочих мест и на отчетный период проведена аттестация 34636 рабочих мест (2004 г. - 8769, 2005 г. - 10968, 2006 г. - 14899). Число работников, охваченных аттестацией рабочих мест, составило 31658 человек (36% от общего количества работающих).
С целью создания здоровых и безопасных условий труда работников здравоохранения Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Руководителям медицинских учреждений Республики Татарстан:
1.1.Разработать программы по улучшению условий и охраны труда на 2007 - 2009 годы и предусмотреть финансирование мероприятий по охране труда подведомственных учреждений в размере не менее 2-х процентов от годового фонда оплаты труда. Организовать финансирование мероприятий по охране труда учреждений здравоохранения. Ежеквартально проводить контроль исполнения мероприятий. Информацию о выполнении данного пункта представить в Управление метрологического и технического контроля, охраны труда Министерства здравоохранения Республики Татарстан с отчетом за первое полугодие 2007 г.
1.2.Ввести должности специалистов по охране труда в штаты учреждений здравоохранения Республики Татарстан с численностью работающих свыше 50 человек в соответствии со статьей 217 Трудового кодекса Российской Федерации.
1.3.Обеспечить соблюдение требований охраны труда при эксплуатации медицинского, технологического и другого оборудования, зданий и сооружений в соответствии с нормативно-технической документацией и действующими Правилами охраны труда.
1.4.Организовать проведение обучения и инструктажа работающих по охране труда в соответствии с Государственным стандартом СССР ГОСТ 12.0.004-90 "Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения" и "Порядком обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций", утвержденным Постановлением Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.2003 N 1/29, у инженерно-технических работников, специалистов и обслуживающего персонала.
1.5.Принять меры к замене изношенного и устаревшего медицинского и технологического оборудования.
1.6.Продолжить аттестацию рабочих мест учреждений здравоохранения по условиям труда. Организовать оперативное устранение всех выявленных при этом вредных и опасных производственных факторов, влияющих на здоровье персонала.
1.7.Провести плановое обучение и проверку знаний по охране труда руководителей и специалистов учреждений здравоохранения Республики Татарстан, а также членов постоянно действующих комиссий и ответственных лиц в учебных центрах, имеющих на это разрешение Министерства труда и занятости Республики Татарстан в сроки, установленные нормативными документами по охране труда.
2.Информацию о выполнении данного приказа представить в Управление метрологического и технического контроля, охраны труда Министерства здравоохранения Республики Татарстан с годовыми отчетами за 2006 год.
3.Контроль исполнения данного Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Залалдинова Р.С.
Министр
К.Ш.ЗЫЯТДИНОВ