Приложение к Приказу от 06.04.2007 г №№ 173, 8879 Форма
Счет-реестр медицинских услуг,
оказанных медицинским учреждением __________________________
пациентам, в соответствии с договором от ____________ N ________
с медицинским учреждением __________________________________
за период с _____________ по ____________ 2007 г.
| N
п/п |
Код
документа |
Серия и
номер
документа |
Фамилия,
имя,
отчество
пациента |
Дата
рождения |
Дата параклинических
и диагностических
исследований, осмотра
врачами-специалистами |
Наименование
параклинических и
диагностических
исследований,
осмотра врачамиспециалистами |
Стоимость,
руб. |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего:
Руководитель медицинского учреждения __________________________________/__________/
Главный бухгалтер __________________________________/__________/