N | Наименование социального учреждения | Ф.И.О. руководителя, адрес, тел./факс | Предполагаемая форма оказания благотворительной помощи | Состав Попечительского совета |
1. | ||||
2. | ||||
3. |
--------------------------------
<*> Графа 5 "Состав Попечительского совета" заполнять 1 раз по итогам года.