Приложение к Решению от 28.05.2007 г № 3-11 Положение
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим(прошу) передать в _____________________________ собственность,
(указать вид собственности: общая совместная, общая долевая)
занимаемое нами(мной) жилое помещение - квартиру (комнату(ы)), жилой дом
усадебного типа) в количестве ___ жилых комнат, находящееся(ийся)
по адресу: город _______________, улица __________________, дом N ________,
корпус N (литер) ______, квартира N _______.
Состав и подписи членов семьи, подтверждающих согласие на приватизацию
занимаемого жилого помещения:| N п/п | Ф.И.О. (полностью) с учетом лиц, проходящих службу в Вооруженных Силах РФ, находящихся в командировке, в местах лишения свободы и т.д. | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения | Паспорт (указать серию, номер, кем и когда выдан, в т.ч. код подразд.) | Дата регистрации | Размер доли | Подписи членов в семье от 14-и лет и старше |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Примечание: 1. Графа 8 заполняется при приобретении жилого помещения в общую долевую собственность.
2.За несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет, подписываются один из родителей, опекун.
3.Несовершеннолетние дети в возрасте от 14 до 18 лет подписываются с согласия одного из родителей, попечителя.
Согласие родителей, опекуна, попечителя удостоверяется подписью.
Сумма за услуги по оформлению документов на передачу жилья в
собственность в размере ___________ руб. внесена на р/с __________________.
Дата оплаты _________________.
Заявление принято "__" ________ 200 _ г. и зарегистрировано в книге
учета приема заявлений и выдачи документов по приватизации жилья за N ____.
Данные заявителей проверены и соответствуют указанным в документах,
удостоверяющих личность, и данным, имеющимся в
___________________________________________________________________________
(указывается наименование предприятия, учреждения - балансодержателя
жилищного фонда)
М.П. Специалист
_____________________________________ (фамилия, инициалы, подпись)