Приложение к Решению от 28.05.2007 г № 69 Положение

                                   Председателю Палаты (наименование)
                                   (фамилия, инициалы)
                                   Руководителю ___________________________
                                   ________________________________________
                                   (наименование уполномоченной организации
                                        - балансодержателя жилищного фонда)
                                   ________________________________________
                                             фамилия, инициалы руководителя
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ________________________________, отказываюсь от приватизации жилого
         (Ф.И.О. заявителя полностью)
помещения, находящегося по адресу: _______________________________________,
                                     (место нахождения жилого помещения)
прошу не включать меня в число  участников  общей  собственности  на  жилое
помещение. С последствиями отказа от участия в приватизации ознакомлен (а).
Дата __________________ Подпись ____________________________