Приложение к Приказу от 07.06.2007 г №№ 011, 268 Административный регламент
Форма заказа (требования) на выдачу документов,
копий фонда пользования, описей
Формат А5 (148 x 210)
_____________________________________
(название государственного архива)
ЗАКАЗ (ТРЕБОВАНИЕ) РАЗРЕШАЮ выдачу
НА ВЫДАЧУ ДОКУМЕНТОВ, документов
КОПИЙ ФОНДА ПОЛЬЗОВАНИЯ, Наименование
ОПИСЕЙ должности
__________________________
Подпись Расшифровка
подписи
Дата
________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, номер личного дела пользователя)
________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы работника архива, название структурного
подразделения)
________________________________________________________________________
(тема исследования, цель выдачи)
| Фонд
N __ |
Опись
N __ |
Ед. хр.
N ___ |
Заголовок
ед. хр. |
Кол-во листов
(время
звучания,
метраж) |
Расписка
пользователя,
работника
архива |
Расписка
работника
читального
зала |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
(лицевая сторона)
________________________________________________________________________
__________________________________________
(подпись пользователя, работника архива)
Дата