Приложение к Приказу от 07.06.2007 г №№ 011, 268 Административный регламент
Форма заказа на копирование документов
Формат А4 (210 x 297)
РАЗРЕШАЮ
Директор
______________________________________
(название государственного архива)
______________________________________
Подпись Расшифровка подписи
Дата
ЗАКАЗ N ___ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ <1>
Структурное подразделение ______________________________________________
Фамилия заказчика ______________________________________________________
Адрес, телефон _________________________________________________________
Основание ______________________________________________________________
(запрос N и дата, заявление пользователя, сотрудника архива,
________________________________________________________________________
договор, служебное задание)
Тема ___________________________________________________________________
Количество кадров, листов __________ Формат _________ Тираж ____________
в соответствии с перечнем| N пп | Номер фонда | Номер описи | Год | Номер дела | Номера листов с оборотом | Кол-во листов | Краткое содержание или указание состава документов | Примечание |
Особые отметки
________________________________________________________________________
Документы не содержат сведений ограниченного доступа
Заказчик ___________ ________________________ Дата __________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель структурного
подразделения ___________ ________________________ Дата _____________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ принял ___________ ________________________ Дата _____________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заказ получил ___________ ________________________ Дата _____________
(подпись) (расшифровка подписи)
--------------------------------
<1> Для документов на бумажной основе.