Приложение к Решению от 19.06.2007 г № 67 Правила

                                     АКТ
               О СОСТОЯНИИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РАЗРУШЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ
                БЛАГОУСТРОЙСТВА, ДОРОГ, СВЯЗАННЫХ С РАЗРЫТИЕМ
"__" ________ 200_ г.                                                   N ____
1. Разрытие по ордеру от "__" ________ 200_ г. N ____ начато _________________
окончено ____________ 200_ г.
2. Наименование работ и адрес производства работ _____________________________
______________________________________________________________________________
3. Засыпка мест разрытия  произведена в соответствии с техническими  условиями
по всей глубине ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4. Восстановлено   асфальтовое  покрытие  (проезжая  часть дороги и  тротуара,
подходы к подъездам и мусорокамерам, отмостки, поребрики) ____________________
______________________________________________________________________________
5. Поврежденные  участки  газона (трава), кустарники, деревья,  цветники и др.
восстановлены посредством завоза растительной земли, посева и/или посадки ____
______________________________________________________________________________
6. Ограждения газонов, площадок и др. восстановлены __________________________
______________________________________________________________________________
Представитель заказчика:
_________________________         ____________________         _______________
        (Ф.И.О.)                       (должность)                (подпись)
Представитель производителя работ:
_________________________         ____________________         _______________
        (Ф.И.О.)                       (должность)                (подпись)
Представитель уполномоченного органа:
_________________________         ____________________         _______________
        (Ф.И.О.)                       (должность)                (подпись)
М.П.