Письмо от 05.07.2007 г № 09/2918
Об организации дополнительной диспансеризации работников 6 бюджетных сфер
Министерство здравоохранения Республики Татарстан доводит до сведения информацию Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее - ФОМС РТ) о результатах экспертизы счетов-реестров, представленных медицинскими учреждениями за услуги, оказанные по дополнительной диспансеризации гражданам, работающим в государственных и муниципальных учреждениях сфер образования, здравоохранения, культуры и спорта, предоставления социальных услуг и научно-исследовательских учреждениях, за период с 1 января по 1 июня 2007 года.
На 21.06.2007 к оплате в ФОМС РТ поступили счета-реестры на 49898 человек на сумму 26944920 рублей, что составило лишь 25,23% от годового плана по дополнительной диспансеризации. Приняты к оплате счета-реестры на 41618 человек на сумму 22473720 рублей (21,0% от годового плана), отклонены от оплаты - на 8280 человек на сумму 4471200 рублей (16,6% от представленных счетов-реестров).
Счета-реестры без дефектов представили МСЧ ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска и ГУЗ "Рыбно-Слободская ЦРБ", с единичными случаями дефектов - ГУЗ "Арская центральная районная больница" (1 из 989 представленных), ГУЗ "Апастовская центральная районная больница" (4 из 123 представленных), ГУЗ "Городская больница N 5" г. Набережные Челны (8 из 1733 представленных).
Наибольшее количество отклоненных от оплаты счетов-реестров отмечено у ГУЗ "Агрызская центральная районная больница" (52,5%), ГУЗ "Альметьевская центральная районная больница" (45,7%), ЗАО "Консультативно-диагностический центр Авиастроительного района" (40,8%), ГУЗ "Кукморская центральная районная больница" (35,2%), ГУЗ "Балтасинская центральная районная больница" (30,6%), ГУЗ "Муслюмовская центральная районная больница" (30,4%), ГУЗ "Высокогорская центральная районная больница" (28,8%), ГУЗ "Городская поликлиника N 3" г. Альметьевска (23,1%).
Из общего числа выявленных дефектов (8280) при оформлении счетов-реестров:
- "пациент не найден в регистре" - 64,2%;
- "не пройдены все специалисты (исследования)" - 15,6%;
- "неполное кодирование заболевания" - 14,8%;
- "повторное представление случая диспансеризации" - 6,1%;
- "случай обследования оплачен по ДД работающих" - 1,04%;
- "указан неправильный ОКВЭД" - 0,9%.
На основании изложенного и в дополнение к Письмам от 09.03.2007 N 09/922 и от 29.05.2007 N 09/2235 Министерство здравоохранения Республики Татарстан указывает на необходимость принятия срочных мер по обеспечению выполнения планового объема по дополнительной диспансеризации работников 6 бюджетных сфер на 2007 год и устранению дефектов в предъявляемых к оплате в ФОМС РТ счетах-реестрах.
Кроме того, обращаем также внимание на требуемое дополнительное уточнение совместно с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов республики списков подлежащего контингента в целях приведения их в соответствие республиканскому регистру, сформированному ФОМС РТ.
Заместитель министра
Р.К.ГОЛУБЕВА