Приложение к Постановлению от 11.07.2007 г № 2559
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ГОРОД НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ
"Утверждаю"
Председатель ордерной комиссии
______________________________
______________________________
(Ф.И.О.)
"__" ________ 20__ г.
ОРДЕР N ___________ от "__" ________ 20__ г.
НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
(Аварийный ордер N ___ от "__" ________ 20__ г. (выдается при
наличии аварии)
Настоящий ордер открыт по заявлению заказчика: исх. N ___________
от "__" ________ 20__ г.
|
Заказчик |
Генподрядчик |
Субподрядчик |
Наименование организации |
|
|
|
Почтовый адрес |
|
|
|
Телефон |
|
|
|
Факс |
|
|
|
ИНН |
|
|
|
Лицензия |
|
|
|
Договор на проведение работ
(дата, N) |
|
|
|
Подпись руководителя |
|
|
|
Представителю _______________________________________________________
(наименование организации, должность фамилия, имя,
отчество, телефон)
разрешается проведение работ в сроки, установленные настоящим
ордером, и в порядке, установленном действующим
законодательством, муниципальными правовыми актами, на следующие
виды работ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
по адресу ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на территории ________________________ района г. Набережные Челны
(наименование)
Производство работ разрешено с "__" ________ 20__ г.
по "__" ________ 20__ г.
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Ордер продлен до "__" ________ 20 г. Председатель ордерной комиссии
_________
Я, _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)
ознакомлен с Правилами благоустройства города Набережные Челны,
утвержденными решением Городского Совета от 15.12.2006 N 17/17,
и обязуюсь выполнить работы в сроки, установленные настоящим ордером
(разрешением).
Паспортные данные: серия ______ N ___________ зарегистрирован
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
тел. N __________
Подпись ответственного по ордеру ________________________________
"___" ________ 20 г.
СОГЛАСОВАНИЕ НА ОТКРЫТИЕ ОРДЕРА ОРГАНИЗАЦИЙ,
ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ ИНЖЕНЕРНЫЕ КОММУНИКАЦИИ:
1. Организации, обслуживающие водопровод и канализацию
_____________________________________________________________________
2. Организации, обслуживающие теплосети _________________________
_____________________________________________________________________
3. Организации, обслуживающие электросети _______________________
_____________________________________________________________________
4. Организации, обслуживающие электросети наружного
электроосвещения ____________________________________________________
5. Организации, обслуживающие дороги, местные проезды
_____________________________________________________________________
6. Организации, обслуживающие трамвайные и ж/д пути _____________
_____________________________________________________________________
7. Организации, обслуживающие газовые сети ______________________
_____________________________________________________________________
8. Организации, обслуживающие катодную защиту ___________________
_____________________________________________________________________
9. Организации, обслуживающие радио, телефонные и кабельные сети
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Организации, обслуживающие деревья, зеленые насаждения,
скверы и парки_______________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Управляющие организации _____________________________________
_____________________________________________________________________
12. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Администрация района Исполнительного комитета _______________
_____________________________________________________________________
СОГЛАСОВАНИЕ НА ЗАКРЫТИЕ ОРДЕРА ОРГАНИЗАЦИЙ,
ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ ИНЖЕНЕРНЫЕ КОММУНИКАЦИИ:
1. Организации, обслуживающие водопровод и канализацию __________
_____________________________________________________________________
2. Организации, обслуживающие теплосети _________________________
3. Организации, обслуживающие электросети _______________________
4. Организации, обслуживающие электросети наружного
электроосвещения ____________________________________________________
5. Организации, обслуживающие дороги, местные проезды ___________
_____________________________________________________________________
6. Организации, обслуживающие трамвайные и ж/д пути _____________
_____________________________________________________________________
7. Организации, обслуживающие газовые сети ______________________
_____________________________________________________________________
8. Организации, обслуживающие катодную защиту ___________________
_____________________________________________________________________
9. Организации, обслуживающие радио, телефонные и кабельные
сети ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Организации, обслуживающие деревья, зеленые насаждения,
скверы и парки___________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Управляющие организации _____________________________________
_____________________________________________________________________
12. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Администрация района Исполнительного комитета _______________
Исполнительную съемку вновь проложенных сетей принял:
"__" ________ 20__ г.
Начальник отдела КУП "Управление градостроительного кадастра"
___________________
(подпись)