Приложение к Постановлению от 11.07.2007 г № 2559


          ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
                       ГОРОД НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ
                                                          "Утверждаю"
                                       Председатель ордерной комиссии
                                       ______________________________
                                       ______________________________
                                                             (Ф.И.О.)
                                                "__" ________ 20__ г.
             ОРДЕР N ___________ от "__" ________ 20__  г.
                НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ЗЕМЛЯНЫХ РАБОТ
    (Аварийный  ордер  N ___  от  "__" ________ 20__ г. (выдается при
наличии аварии)
    Настоящий ордер открыт по заявлению заказчика: исх. N ___________
от "__" ________ 20__ г.

Заказчик Генподрядчик Субподрядчик
Наименование организации
Почтовый адрес
Телефон
Факс
ИНН
Лицензия
Договор на проведение работ (дата, N)
Подпись руководителя

Представителю _______________________________________________________
                 (наименование организации, должность фамилия, имя,
                             отчество, телефон)
разрешается  проведение   работ   в  сроки,  установленные  настоящим
ордером,     и     в      порядке,      установленном     действующим
законодательством,  муниципальными  правовыми  актами, на   следующие
виды работ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
по адресу ___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
на  территории ________________________ района  г.  Набережные  Челны
                  (наименование)
    Производство     работ     разрешено      с "__" ________ 20__ г.
по "__" ________ 20__ г.
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
Ордер продлен до "__" ________ 20  г.  Председатель ордерной комиссии
                                       _________
    Я, _____________________________________________________________,
       (фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)
ознакомлен  с  Правилами  благоустройства  города  Набережные  Челны,
утвержденными  решением  Городского  Совета  от  15.12.2006  N 17/17,
и обязуюсь выполнить работы в сроки, установленные настоящим  ордером
(разрешением).
    Паспортные   данные:   серия ______ N ___________ зарегистрирован
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
тел. N __________
    Подпись ответственного по ордеру ________________________________
"___" ________ 20  г.
            СОГЛАСОВАНИЕ НА ОТКРЫТИЕ ОРДЕРА ОРГАНИЗАЦИЙ,
              ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ ИНЖЕНЕРНЫЕ КОММУНИКАЦИИ:
    1. Организации,    обслуживающие    водопровод    и   канализацию
_____________________________________________________________________
    2. Организации, обслуживающие теплосети _________________________
_____________________________________________________________________
    3. Организации, обслуживающие электросети _______________________
_____________________________________________________________________
    4. Организации,     обслуживающие      электросети      наружного
электроосвещения ____________________________________________________
    5. Организации,   обслуживающие    дороги,     местные    проезды
_____________________________________________________________________
    6. Организации, обслуживающие трамвайные и ж/д пути _____________
_____________________________________________________________________
    7. Организации, обслуживающие газовые сети ______________________
_____________________________________________________________________
    8. Организации, обслуживающие катодную защиту ___________________
_____________________________________________________________________
    9. Организации, обслуживающие радио,  телефонные и кабельные сети
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    10. Организации,   обслуживающие   деревья,  зеленые  насаждения,
скверы и парки_______________________________________________________
_____________________________________________________________________
    11. Управляющие организации _____________________________________
_____________________________________________________________________
    12. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    13. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    14. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    15. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    16. Администрация района Исполнительного комитета _______________
_____________________________________________________________________
            СОГЛАСОВАНИЕ НА ЗАКРЫТИЕ ОРДЕРА ОРГАНИЗАЦИЙ,
              ЭКСПЛУАТИРУЮЩИХ ИНЖЕНЕРНЫЕ КОММУНИКАЦИИ:
    1. Организации, обслуживающие водопровод и канализацию __________
_____________________________________________________________________
    2. Организации, обслуживающие теплосети _________________________
    3. Организации, обслуживающие электросети _______________________
    4. Организации,      обслуживающие      электросети     наружного
электроосвещения ____________________________________________________
    5. Организации, обслуживающие дороги, местные проезды ___________
_____________________________________________________________________
    6. Организации, обслуживающие трамвайные и ж/д пути _____________
_____________________________________________________________________
    7. Организации, обслуживающие газовые сети ______________________
_____________________________________________________________________
    8. Организации, обслуживающие катодную защиту ___________________
_____________________________________________________________________
    9. Организации,   обслуживающие  радио,  телефонные и   кабельные
сети ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    10. Организации,   обслуживающие   деревья,  зеленые  насаждения,
    скверы и парки___________________________________________________
_____________________________________________________________________
    11. Управляющие организации _____________________________________
_____________________________________________________________________
    12. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    13. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    14. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    15. _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
    16. Администрация района Исполнительного комитета _______________
    Исполнительную    съемку    вновь   проложенных   сетей   принял:
"__" ________ 20__ г.
    Начальник отдела  КУП  "Управление  градостроительного  кадастра"
___________________
    (подпись)