Приложение к Приказу от 08.02.2008 г №№ 37, 331
N 000000
(номер бланка)
Государственная инспекция Республики Татарстан
по обеспечению государственного контроля за производством,
оборотом и качеством этилового спирта, алкогольной продукции
и защите прав потребителей
______________________________________________________________
(наименование территориального органа Госалкогольинспекции РТ)
_____________________________________________________________________
___________________________________________
(адрес)
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОДТВЕРЖДЕНИИ СООТВЕТСТВИЯ
алкогольной продукции требованиям нормативной документации
и сопроводительным документам
N 0.П.00000
Настоящим удостоверяется, что проверенная алкогольная продукция:
___________________________________________________________________________
(групповое наименование продукции)
принадлежащая: ____________________________________________________________
(наименование организации-заявителя; ее адрес; реквизиты лицензии
на право закупки, хранения и поставки алкогольной продукции -
номер лицензии, регистрационный номер, дата выдачи)
соответствует требованиям нормативных документов:
___________________________________________________________________________
(наименование нормативно-технического документа: ГОСТ, ТУ, СанПиН)
и сопроводительным документам:
накладная: ________________________________________________________________
(номер и дата накладной)
сертификат соответствия: __________________________________________________
(реквизиты сертификата соответствия)
Свидетельство о подтверждении соответствия выдано на основании:
Экспертного заключения по результатам обследования и идентификации
партии продукции от ________________
(дата)
Протокола испытаний образца (образцов) продукции N ________________________
___________________________________________________________________________
(номер и дата протокола испытаний, наименование испытательной
лаборатории (центра), адрес, регистрационный номер лаборатории)
Заключения о соответствии N _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер и дата заключения, наименование, адрес уполномоченного органа
Госсанэпиднадзора по Республике Татарстан)
Владелец алкогольной продукции (продавец) должен обеспечить
соответствие реализуемой (поставляемой) им алкогольной продукции
требованиям национальных стандартов по показателям, подтвержденным в
результате проверки.
N 000000
(номер бланка)
Свидетельство о подтверждении соответствия
__________________________________________
(номер свидетельства)
Наименование проверенной продукции
| Наименование
продукции |
Емкость,
л |
Дата
розлива |
Размер
партии,
шт. |
Изготовитель,
страна
происхождения |
Рег. N
партии |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________________________________
Общий объем _______________ л
Дополнительная информация:
На каждую единицу партии проверенной алкогольной продукции нанесены
регистрационные номера:
___________________________________________________________________________
(регистрационные номера партий, номера заготовок регистрационных номеров)
Проверка
проведена: ________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О. специалиста Госалкогольинспекции РТ)
__________________________________________ _______________________________
(руководитель Госалкогольинспекции РТ) (подпись, Ф.И.О. руководителя)
Дата регистрации
________________
М.П.