Приложение к Приказу от 16.02.2008 г №№ 77, 340 Перечень
Порядок направления на консультативный прием и стационарное лечение в гуз «Госпиталь для ветеранов войн» Г. Казани
1.В ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани (далее - Госпиталь) прикрепленным льготным категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан (далее - ветераны), оказывается поликлиническая (амбулаторная и консультативная) и плановая круглосуточная стационарная медицинская помощь.
2.Медицинским учреждением, направляющим пациента на консультативный прием в поликлиническое отделение Госпиталя, заполняется направление по прилагаемой к настоящему Приложению форме "Направление в поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое) ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани" <*>.
3.Для ветеранов - жителей г. Казани при направлении в поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое) Госпиталя заполняется направление по прилагаемой к настоящему Приложению форме "Направление в поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое) ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани" с литерой "Казань". <**>
4.Прием ветеранов в поликлиническом отделении N 2 Госпиталя осуществляется с 8.00 до 15.00 с понедельника по пятницу еженедельно.
5.Возможна предварительная запись на консультативный прием к специалистам, при этом медицинским учреждением, направляющим больного, по телефонам: (843)555-77-71; (843)555-81-52 производится запись пациента на прием, о чем делается соответствующая пометка в направлении.
6.Госпитализация ветеранов в стационар Госпиталя осуществляется в плановом порядке по видам медицинской помощи: "терапия", "кардиология", "неврология", "хирургия", с учетом п. п. 1.1; 1.2; 1.4; 1.5 к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от ___________ N __.
7.Направление ветеранов на стационарное лечение в Госпиталь осуществляется через поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое) Госпиталя, при этом оформляется направление по прилагаемой к настоящему Приложению форме "Направление в стационар ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани". <***>
8.При наличии у ветеранов показаний для плановой госпитализации, результатов исследований, заключений врачей-специалистов решением заведующего профильным отделением Госпиталя определяется предварительная дата госпитализации, о чем делается соответствующая пометка в направлении.
9.Плановая госпитализация ветеранов в Госпиталь осуществляется в приемном отделении (покое) стационара с 9.00 до 14.00 с понедельника по пятницу еженедельно:
- хирургическое отделение - с 13.00. до 14.00;
- терапевтическое отделение - с 10.00. до 11.00;
- неврологическое отделение - с 9.00. до 10.00.
10.Госпитализация по экстренным и неотложным показаниям ветеранов, имеющих право на получение медицинской помощи в Госпитале, производится в территориальные медицинские учреждения по профилю заболевания.
11.Адрес ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн":
г. Казани: 420039, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Исаева, д. 5;
телефон приемного отделения: (843) 542-20-10,
телефоны регистратуры поликлиники: (843)555-77-71; (843)555-81-52;
телефоны заведующих отделениями стационара:
- хирургическое отделение - (843) 542-37-36;
- терапевтическое отделение N 1 - (843) 542-36-24;
- терапевтическое отделение N 2 - (843) 542-14-89;
- неврологическое отделение - (843) (542-01-48).
Направление
в поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое)
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани
420039, РТ, г. Казань, ул. Исаева, д. 5, тел. регистратуры: (843) 555-77-71; (843)
555-81-52
|
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
1. ___________________________________________________________________________________
наименование медицинского учреждения
2. Ф.И.О. врача ______________________________________________________________________
3. Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________________
4. Возраст _________ 5. Пол _________ 6. Категория пациента __________________________
7. Цель направления (1. - консультация специалиста (уточнение диагноза),
2. - плановое стационарное лечение, 3. - обследование перед МСЭ, 4. - проведение
реабилитационных мероприятий по ИПР, 5. - обследование, 6. - прочее (указать) (нужное
подчеркнуть)
______________________________________________________________________________________
8. Направительный диагноз ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
9. Краткая выписка из амбулаторной карты (анамнез заболевания, последнее стационарное
лечение, предшествующие консультации специалистов, эффективность проводимого лечения)
|
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
______________________________________________________________________________________
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
______________________________________________________________________________________
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
10. Данные лабораторных и инструментальных методов исследований:
1 - ОАК ______________________________________________________________________________
2 - ОАМ ______________________________________________________________________________
3 - ЭКГ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4 - RW _______________________________________________________________________________
5 - ВИЧ (для пациентов до 50 лет, старше 50 лет - по показаниям) _____________________
6 - Флюорография (Ro-графия) легких __________________________________________________
11. Другие исследования
(указать) ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Дата ______________________
Подпись врача ____________________ Заместитель главного врача
________________________________
Ф.И.О., подпись
Назначенная дата приема __________ Печать учреждения
|
|
"Казань"
────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Направление
в поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое)
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани
420039, РТ, г. Казань, ул. Исаева, д. 5, тел. регистратуры: (843) 555-77-71;
(843) 555-81-52
|
|
1. ___________________________________________________________________________________
наименование медицинского учреждения
2. Ф.И.О. врача ______________________________________________________________________
3. Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________________
4. Возраст _____________ 5. Пол __________ 6. Категория пациента _____________________
7. Цель направления (1. - консультация специалиста (уточнение диагноза), 2. - плановое
стационарное лечение, 3. - обследование перед МСЭ, 4. - проведение реабилитационных
мероприятий по ИПР, 5. - обследование, 6. - прочее (указать) (нужное подчеркнуть)
______________________________________________________________________________________
8. Направительный диагноз ____________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
9. Краткая выписка из амбулаторной карты (анамнез заболевания, последнее стационарное
лечение, предшествующие консультации специалистов, эффективность проводимого лечения)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Дата ______________________
Подпись врача ____________________ Заместитель главного врача
________________________________
Ф.И.О., подпись
Назначенная дата приема __________ Печать учреждения
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
|
Направление в стационар
_______________________ отделение
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн " г. Казани
420039, РТ, г. Казань, ул. Исаева, д. 5, тел. приемного покоя: (843) 542-20-10
|
поликлиническое отделение N 2 (консультативно-диагностическое)
ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|
1. Ф.И.О. врача ______________________________________________________________________
2. Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________________
3. Возраст _________ 4. Пол _________ 5. Категория пациента __________________________
6. Цель направления __________________________________________________________________
(1. - плановое стационарное лечение, 2. - обследование перед МСЭ, 3. - проведение
реабилитационных мероприятий по ИПР, 4. - обследование (уточнение диагноза),
5. - прочее (указать) (нужное подчеркнуть)
7. Направительный диагноз:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
8. Лабораторные исследования:
1 - ОАК ______________________________________________________________________________
2 - ОАМ ______________________________________________________________________________
3 - RW _______________________________________________________________________________
4 - ВИЧ (для пациентов до 50 лет, старше 50 лет - по показаниям) _____________________
9. Инструментальные исследования:
9.1. - ЭКГ ___________________________________________________________________________
10. Рентгеновские исследования (флюорография легких) _________________________________
11. Консультации специалистов, другие методы исследований,
1. терапевт __________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2. невролог __________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
3. хирург ____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
4. другие специалисты (окулист, ЛОР, гинеколог,
уролог) _____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
|
Дата ______________________
Заместитель главного врача
_____________________________
Подпись врача _____________ Ф.И.О., подпись
|
Назначенная дата
госпитализации ____________ печать учреждения
|