Приказ от 14.03.2008 г № 188
О мерах по выполнению Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год
Довожу для руководства и исполнения Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 28.12.2007 N 759 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год" (приложение N 1 к настоящему Приказу - не приводится).
Во исполнение указанного Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год:
1.1.Обеспечить оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи в соответствии с федеральными и региональными стандартами медицинской помощи.
1.2.Пересмотреть и утвердить приказом по медицинской организации в срок до 29.02.2008 правила работы медицинской организации в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и при финансировании через систему ОМС в рамках реализации перехода на преимущественно одноканальное финансирование. Разместить данные правила в доступном каждому пациенту месте (наличие информации на стендах и т.д.).
1.3.Обеспечить заключение договоров с министерствами, ведомствами и организациями на оказание медицинской помощи аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2004 года N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей", Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Министерства финансов Республики Татарстан от 07.11.2005 N 1020, с учетом действующих тарифов стоимости медицинской помощи, оказанной аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы, утвержденных в установленном порядке.
По факту оказания медицинской помощи представлять в сектор внебюджетного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, информацию по форме согласно приложению N 2 (не приводится) к настоящему Приказу.
1.4.Обеспечить разработку смет доходов и расходов медицинских организаций по видам медицинской помощи в соответствии с таблицами 11 и 12 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год по статьям и подстатьям экономической классификации, финансируемым из средств обязательного медицинского страхования, в пределах плановой стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования и стоимости медицинской помощи в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование на 2008 год и утвердить их в установленном порядке: для учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, - Министерством здравоохранения Республики Татарстан, для учреждений здравоохранения городов и районов Республики Татарстан - руководителями управлений здравоохранения, главными врачами центральных районных больниц.
1.5.Представить в отдел экономического анализа по средствам ОМС Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан копии утвержденных смет доходов и расходов ЛПУ по видам медицинской помощи в соответствии с таблицами 11 и 12 Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год по статьям и подстатьям экономической классификации, финансируемым из средств обязательного медицинского страхования, в пределах плановой стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования и стоимости медицинской помощи в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование на 2008 год с расшифровкой расходов на питание, медикаменты, коммунальные услуги и расчетов фонда оплаты труда, дебиторской и кредиторской задолженности по состоянию на 01.01.2008, структуры затрат на единицу медицинской помощи по видам медицинской помощи за 2007 г. и 2008 г., а также расшифровку подстатьи 226 экономической классификации (перечень и стоимость договоров с учреждениями здравоохранения).
1.6.Ввести ежемесячный мониторинг выполнения установленного плана-задания по Территориальной программе ОМС на 2008 год и при финансировании через систему ОМС в рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование в 2008 году.
Представлять в случае необходимости предложения по оперативному перераспределению плана-задания и финансовых средств между видами медицинской помощи (с ограничением увеличения объемов круглосуточной медицинской помощи за счет уменьшения объема амбулаторно-поликлинической помощи) или между медицинскими учреждениями в пределах утвержденной для муниципального района (городского округа) стоимости Территориальной программы ОМС на 2007 год в отдел экономического анализа по средствам ОМС Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан, обоснование для внесения изменений в план-задание и расчеты, произведенные по форме согласно приложению N 3 (не приводится) к настоящему Приказу.
Издать приказ по учреждению о перераспределении плана-задания между профилями коек, видами посещений (при необходимости внесения изменений) с приложением соответствующих расчетов по форме согласно приложению N 3 к настоящему Приказу и направить копию приказа и расчеты в отдел экономического анализа по средствам ОМС Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан для согласования перераспределения с Фондом ОМС РТ.
1.7.Ввести между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, на основании заключенных договоров с соответствующими медицинскими организациями, оплату за фактически оказанные медицинские услуги, если необходимые исследования пациентам, обратившимся для оказания первичной медико-санитарной помощи в данное учреждение, не могут быть проведены из-за недостаточной имеющейся параклинической и диагностической базы учреждения, и возникает необходимость направления пациентов в другие учреждения для проведения указанных исследований. Рекомендуемые Перечень и тарифы стоимости параклинических и диагностических исследований для указанных выше взаиморасчетов приведены в приложении N 4 (не приводится) к настоящему Приказу.
1.8.Представить за 6, 9, 12 месяцев не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (кварталом), в отдел расчета Программы государственных гарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан отчетные формы:
- N 62-1а "Сведения по счетам-реестрам об объемах и стоимости оказанной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС РТ" (приложение N 5 - не приводится к настоящему Приказу);
- N 62-1б "Сведения по счетам-реестрам об объемах и стоимости медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых через систему ОМС в рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование" (приложение N 6 - не приводится к настоящему Приказу).
1.9.Обеспечить в медицинских организациях однократное обследование беременных женщин группы риска на внутриутробные инфекции за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенными договорами с учреждениями (организациями), осуществляющими лабораторные исследования на внутриутробные инфекции, согласно утвержденному алгоритму обследования беременных группы риска на внутриутробные инфекции. Все последующие необходимые исследования для подтверждения диагноза внутриутробного инфицирования проводить согласно отраслевым стандартам объемов акушерско-гинекологической помощи (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.1998 N 323) за счет других источников финансирования, в том числе личных средств граждан. Количество беременных группы риска и стоимость обследования на внутриутробные инфекции приведены в приложении N 7 (не приводится) к настоящему Приказу.
Представлять ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (кварталом), в отдел охраны семьи, материнства, отцовства и детства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан информацию по обследованию беременных группы риска на внутриутробные инфекции в соответствии с приложением N 8 (не приводится) к настоящему Приказу.
1.10.Обеспечить:
- организацию, качество и объем профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан, в соответствии с установленным порядком, в том числе согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан", ГОУ ВПО "Казанский государственный медицинский университет Минздрава Российской Федерации" от 17.07.2005 N 15/5-52;
- проведение профилактических медицинских осмотров населения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе детей (0 - 18 лет), в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан;
- выполнение перечня мероприятий по профилактике заболеваний, проводимых в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан при первичном обращении взрослого населения в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 07.07.2006 N 710;
- организацию профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии среди населения Республики Татарстан согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.07.2003 N 1199;
- работу по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний среди населения Республики Татарстан в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 N 780.
1.11.Обеспечить право льготных категорий граждан на внеочередное и первоочередное оказание медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.
1.12.Обеспечить организацию динамического наблюдения (осмотра) больных, страдающих гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, онкогематологическими заболеваниями, рассеянным склерозом, после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.12.2007 N 913.
1.13.Незамедлительно информировать отдел расчета Программы государственных гарантий Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан в случае изменения наименования учреждения - юридического лица или структурного подразделения учреждения - юридического лица для внесения изменений в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и Перечень медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование, утвержденные Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28.12.2007 N 759 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год".
1.14.Обеспечить при заполнении на детей, направляемых на медицинскую реабилитацию (долечивание) в детские санатории, формы медицинской документации N 072/у-04 "Санаторно-курортная карта" информацию по коду МКБ-10 с обязательной шифровкой всех заболеваний до пятого знака МКБ-10 (с учетом "точки" после трехзначной рубрики).
2.Начальнику Управления контроля качеством медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Минздрава РТ Г.В.Лысенко обеспечить:
2.1.Ведомственный контроль качества оказания медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год;
2.2.Мониторирование показателей эффективности клинико-экспертной деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год, в том числе индикативных показателей качества лечебно-диагностического процесса;
2.3.Контроль взаимодействия учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год, страховых медицинских организаций и ФОМС РТ по вопросам экспертизы качества медицинской помощи;
2.4.Контроль соответствия оказываемой в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС и финансируемых через систему ОМС в рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование, медицинской помощи установленным региональным стандартам.
3.Начальнику Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан И.Ю.Малышевой обеспечить:
3.1.Утверждение Порядка направления больных из медицинских учреждений, имеющих сосудистые центры (отделения), и проведения неработающим гражданам - больным, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, реабилитации;
3.2.Организацию направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Татарстан, для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях согласно Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 01.06.2007 N 343.
4.Директору Республиканского медицинского информационно-аналитического центра В.Г.Шерпутовскому в месячный срок после выхода Приказа организовать:
4.1.Доработку и передачу в медицинские учреждения автоматизированных систем АС "Поликлиника" и АС "Стационар" и программ, обеспечивающих формирование счетов-реестров в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.
4.2.Доработку формы первичной медицинской документации и инструкций по их заполнению с учетом изменений Порядка оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в Республике Татарстан в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2008 год.
5.Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28.03.2007 N 148.
6.Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год, настоящий Приказ довести до всех сотрудников учреждения.
7.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.А.Гильманова.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ