Письмо от 31.03.2008 г № 09/1753
Об особенностях заполнения информации по посещениям в счетах-реестрах
Министерство здравоохранения Республики Татарстан информирует об особенностях заполнения информации в счетах-реестрах, представляемых в страховые медицинские организации и в Фонд обязательного медицинского страхования за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках Территориальной программы ОМС РТ и при финансировании через систему ОМС в рамках реализации перехода на преимущественно одноканальное финансирование.
1.В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г. N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год" органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, являющихся основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования и в бюджетах всех уровней.
Согласно Информационному письму Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 6 августа 2007 г. N 5922-ВС/5784/20-и "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", согласованному с Министерством финансов Российской Федерации 27 июля 2007 г. N 12-03-08, установленные базовые объемы медицинской помощи содержат в том числе объемы деятельности по реализации национального проекта "Здоровье" и служат основой для формирования государственного (муниципального) задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно разъяснению Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.02.2008 N 293/26-2 сообщаем, что в соответствии с Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12 июля 2004 года, медицинские услуги по профилактике включают в себя в том числе диспансерные и профилактические приемы.
Учитывая вышеизложенное, Министерство здравоохранения Республики Татарстан сообщает, что посещения при проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, оплачиваются в рамках Территориальной программы ОМС РТ по стоимости профилактических посещений.
Формирование указанных посещений в персонифицированных и сводных счетах-реестрах для представления на оплату в СМО (Фонд ОМС РТ) в рамках Территориальной программы ОМС РТ будет осуществляться автоматически с использованием новой версии АС "Поликлиника" на базе имеющейся заведенной информации по диспансеризации и допмедосмотрам в рамках национального проекта "Здоровье".
2.Согласно разъяснению Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросу учета и порядка финансирования объемов медицинской помощи (посещений), выполненных специалистами с высшим немедицинским образованием (психологами, логопедами, инструкторами-методистами по ЛФК и т.д.), по Программе государственных гарантий установлены нормативы объемов медицинской помощи, оказанной только специалистами с высшим медицинским образованием.
Если вышеуказанные должности специалистов с ВНО предусмотрены штатным расписанием медицинского учреждения, то затраты на оплату труда этих специалистов и другие расходы входят в стоимость единицы объема медицинской помощи, оказанной специалистами с высшим медицинским образованием.
Объемы медицинской помощи, выполненные этими специалистами, не формируются в счетах-реестрах и не представляются в СМО (ФОМС РТ) для оплаты, но учитываются в отчетных формах, утвержденных Минздравсоцразвития России и Росстатом России.
Учитывая данное разъяснение, Министерством здравоохранения Республики Татарстан будет уменьшено плановое задание для учреждений, которые запланировали указанные посещения в рамках Программы государственных гарантий (как по Территориальной программе ОМС РТ, так и при финансировании через систему ОМС в рамках реализации перехода на преимущественно одноканальное финансирование), и введен с 01.02.2008 индивидуальный для каждой медицинской организации повышающий коэффициент к оставшемуся количеству посещений согласно информации, предоставленной учреждениями по запросу Минздрава РТ (исх. МЗ РТ от 17.01.2008 N 09/165).
3.При заполнении информации в счетах-реестрах по посещениям за проведенные профилактические осмотры девушек, обучающихся на 1, 3, 5 (6) курсах дневной формы обучения в образовательных учреждениях высшего профессионального образования (Приказ Минздрава РТ от 07.12.2007 N 837), необходимо учитывать, что данные посещения будут оплачиваться по стоимости "посещения взрослого населения ко всем врачебным специальностям амбулаторно-поликлинических учреждений при профилактических осмотрах (в том числе по поводу заболеваний, выявленных во время профосмотров), а также при оформлении медицинской документации".
4.При заполнении информации в счетах-реестрах по посещениям за проведенные диспансерные осмотры юношей допризывного и призывного возраста, обучающихся в вузах по дневной форме обучения на 1, 3, 5 (6) курсах (Приказ Минздрава РТ от 28.09.2007 N 627), необходимо учитывать, что данные посещения будут оплачиваться по стоимости "первичного посещения на приеме в поликлинике амбулаторно-поликлинических учреждений с целями лечебно-диагностической, консультативной, диспансерного наблюдения больных, направления на МСЭК".
Заместитель министра
А.А.ГИЛЬМАНОВ