Письмо от 29.07.2008 г № 09/4519
Об оплате койко-дней реанимации в рамках ТП ОМС РТ 2008
В связи с многочисленными обращениями главных врачей медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС РТ на 2008 год, по вопросу оплаты реанимационных койко-дней при оказании медицинской помощи новорожденным на реанимационной койке, больному из отделений, финансируемых через систему ОМС в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование, Министерство здравоохранения Республики Татарстан информирует.
Подготовлены и согласованы с Фондом ОМС РТ проекты Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан "О внесении изменений в Постановление КМ РТ от 28.12.2007 N 759 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2008 год" и изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС РТ на 2008 год.
Согласно изменениям, вносимым в Тарифное соглашение, отдельный счет-реестр по отделению (палате) интенсивной терапии и реанимации будет формироваться при нахождении больного только в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации в следующих случаях:
- перевода больного из других медицинских организаций и в другие медицинские организации;
- перевода новорожденного из акушерского отделения;
- с исходом лечения "3 - умер";
- перевода больного из отделений, финансируемых через систему ОМС в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование.
Таким образом, при вышеперечисленных случаях счета-реестры при нахождении больного на койке реанимации (интенсивной терапии) будут формироваться без формирования счета-реестра по профильному отделению с включением пребывания в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации отдельной строкой.
Соответствующее разъяснительное письмо Фондом ОМС РТ направлено в адрес страховой медицинской организации ООО "АК БАРС-Мед" (исх. N 02/2581 от 21.07.2008).
Проектом Постановления Кабинета Министров Республики Татарстан уточняется порядок оплаты медицинской помощи в отделениях или учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, если оказанный вид медицинской помощи определен для финансирования через систему обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование.
В указанных случаях оплата будет производиться за счет средств Территориальной программы ОМС РТ по результатам проведенного вневедомственного контроля качества медицинской помощи при отсутствии профильных отделений (коек), финансируемых через систему обязательного медицинского страхования в рамках реализации перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование, на данной территории.
Указанные изменения вступают в силу с 01.01.2008.
Заместитель министра
А.А.ГИЛЬМАНОВ